Una incisión en la línea media es un corte vertical que se hace en el abdomen para permitir el acceso a cualquiera de los diversos procedimientos médicos. Este corte se puede hacer en la parte superior o inferior del abdomen, o puede extenderse desde la parte superior hasta la parte inferior de la cavidad abdominal. La incisión en la línea media permite al médico acceder a los órganos internos, incluidos el estómago, el páncreas, la vejiga y el hígado. Se usa comúnmente durante la cirugía de trauma, cuando el acceso inmediato a una amplia gama de órganos internos es esencial.
El área de la cavidad abdominal que requiere acceso determinará el tipo de incisión en la línea media que el cirujano elija usar. Para llegar a la parte superior del abdomen, generalmente se usa una incisión en la línea media superior (UMI). Para el UMI se hace un corte vertical comenzando en el proceso xifoides, que es el pequeño hueso triangular que se encuentra en la base del esternón. Esta incisión se extiende hasta el ombligo y da acceso al hígado, el estómago, el bazo y el esófago.
Para acceder a la parte inferior de la cavidad abdominal, se utiliza una incisión en la línea media inferior. En este caso, la incisión suele ir desde el ombligo hasta la sínfisis púbica. Esto expone el útero, el colon sigmoide y la vejiga. Esta incisión se usa a menudo cuando un cirujano está extirpando cánceres que involucran los órganos reproductores femeninos, así como para otros problemas, como las hernias.
Hay ocasiones en las que no se sabe con certeza qué área del abdomen debe exponerse. Esto es especialmente cierto cuando el paciente tiene un traumatismo grave y el área dañada no se identifica fácilmente. En tales casos, a menudo se usa una incisión en la línea media que recorre todo el abdomen y crea una abertura desde la apófisis xifoides en la parte superior hasta la sínfisis púbica en la parte inferior. Tal corte permite al cirujano tener una vista completa de toda el área abdominal, lo que le permite al médico encontrar y corregir problemas más rápidamente.
Al cerrar aberturas tan grandes, es importante tener cuidado de mantener completamente unidas todas las capas de la piel y los músculos abdominales. El cirujano normalmente cierra todas las capas de tejido, piel y músculo de una en una, utilizando suturas muy pequeñas para hacerlo. Esto ayuda a prevenir la formación de una hernia, lo que puede causar serios problemas al paciente y, en muchos casos, finalmente puede requerir una cirugía adicional.