Una infusión intraósea es un procedimiento médico de emergencia que se realiza en un paciente cuando se necesita un acceso vascular inmediato para administrar sangre, líquidos o medicamentos. Este procedimiento es una alternativa al catéter intravenoso, que no se puede utilizar en determinados pacientes por los riesgos o dificultades. En el procedimiento de infusión intraósea, la ruta de acceso suele ser a través de uno de los huesos largos del paciente.
El establecimiento de una vía intravenosa es de crucial importancia en situaciones de emergencia potencialmente mortales. El catéter intravenoso es el procedimiento más utilizado para obtener acceso intravenoso, pero en niños menores de 6 años, la inserción del catéter a veces es difícil, si no imposible. En estos casos, no se intenta el cateterismo intravenoso y en su lugar se utiliza el método intraóseo alternativo. Además, la infusión intraósea se utiliza en cualquier situación como método alternativo después de tres intentos fallidos de cateterismo intravenoso.
La médula de los huesos largos tiene acceso a la circulación venosa a través de una red de vasos sanguíneos que se conectan a un canal de drenaje central en el hueso y desde allí a las venas que se conectan al sistema de circulación central. La principal ventaja de la vía intraósea es que no puede colapsar, debido al soporte que proporciona el propio hueso. En pacientes con colapso de la vena periférica, la vía intraósea es, por tanto, un método muy útil para administrar los líquidos y la medicación necesarios.
En el procedimiento de infusión intraósea, la vía de acceso más común es la tibia de la pierna. Si esta parte del hueso de la pierna no se puede usar debido a una fractura, generalmente se usa el fémur en su lugar. Durante el procedimiento, la pantorrilla se esteriliza y se anestesia antes de insertar la aguja de infusión a través de la piel y el tejido hasta el hueso. La aguja se inserta directamente en el hueso y se avanza suavemente a través del tejido óseo hasta que investiga la médula.
Existen riesgos y complicaciones potenciales de la infusión intraósea que no están presentes para el cateterismo intravenoso. La complicación más común se llama extravasación, que ocurre cuando los líquidos administrados a través de la aguja se escapan del hueso a los tejidos. Esta complicación se asocia con una colocación imperfecta de la aguja. Las posibles consecuencias de la extravasación dependen de los líquidos que se administren; Algunos medicamentos y líquidos pueden potencialmente dañar el tejido muscular circundante.
La inserción de la aguja en el hueso a veces puede provocar una infección del hueso o de los tejidos. Ésta es una complicación poco común que a veces ocurre cuando el sitio de inserción de la aguja no se desinfecta antes de que comience el procedimiento. Una aguja colocada incorrectamente puede causar una lesión en la placa de crecimiento del hueso. Cuando esto ocurre en niños pequeños, puede causar un crecimiento óseo anormal.