La miotomía es cualquier procedimiento quirúrgico en el que se corta un músculo. Un ejemplo común es un procedimiento conocido como miotomía de Heller. Esta operación se utiliza para tratar la acalasia, una afección en la que el cardias no puede relajarse adecuadamente y la víctima no puede tragar líquidos o alimentos.
Sugerida por primera vez en 1913, la miotomía de Heller se realizó mediante un procedimiento abierto llamado toracotomía. Este procedimiento fue arriesgado y tuvo un tiempo de recuperación muy largo. La forma más moderna se realiza utilizando técnicas laparoscópicas mínimas, también conocida como cirugía de ojo de cerradura. Estos aceleran la recuperación y reducen en gran medida los riesgos.
La miotomía de Heller se realiza cortando los músculos del cardias, el esfínter esofágico inferior. Esto permite que los alimentos y los líquidos pasen al estómago. Antes del procedimiento, el paciente recibe anestesia general para asegurarse de que no esté despierto durante la cirugía.
Se hacen cinco o seis incisiones pequeñas en la pared abdominal. Luego se inserta un laparoscopio en el área del estómago. Si no hay complicaciones durante la cirugía, los pacientes podrán comenzar a tomar líquidos el mismo día. Podrán comenzar a comer alimentos sólidos en dos o tres días.
Un paciente que se somete a esta cirugía puede estar en el hospital durante dos o tres días. Dentro de una semana, deberían poder regresar al trabajo. Si su trabajo implica levantar objetos pesados o hacer ejercicio extenuante, se le puede recomendar al paciente que se abstenga de realizar dicha actividad durante unas ocho semanas.
La miotomía de Heller se considera una opción a largo plazo. La mayoría de los pacientes que se someten a ella no requieren ningún tratamiento adicional. La operación no corrige de forma permanente la causa subyacente de la acalasia y la afección no desaparecerá por completo. Sin embargo, brinda a los pacientes una capacidad mucho mejor para comer y beber líquidos.