Una osteotomía sagital dividida es un procedimiento de cirugía oral que se realiza para corregir cualquier desalineación grave de los dientes superiores e inferiores. El hueso sagital (o lateral) de la mandíbula inferior de la mandíbula se corta a cada lado para formar una hendidura. Esto permite que la parte frontal de la mandíbula se deslice hacia atrás o hacia adelante hasta que los dientes estén alineados. Luego, los huesos se mantienen en su lugar con tornillos y se dejan curar. Los pacientes con una sobremordida o submordida grave pueden beneficiarse de la osteotomía sagital dividida.
La desalineación de los dientes superiores e inferiores puede ocurrir cuando la mandíbula es demasiado larga o demasiado corta. Los pacientes con esta afección pueden experimentar dificultad para masticar o pueden tener dolor en la articulación. También pueden tener una línea de la barbilla retraída. La cirugía de la mandíbula, también conocida como cirugía ortognática, puede brindar cierto alivio al tiempo que mejora la apariencia del rostro. Específicamente, la osteotomía sagital dividida se realiza para alinear los dientes superiores e inferiores.
El dentista, el ortodoncista y el cirujano maxilofacial deben evaluar al paciente cuidadosamente y planificar el abordaje quirúrgico. A los pacientes se les debe haber extraído previamente las muelas del juicio o los terceros molares. El dentista también puede pedirle al paciente que use aparatos ortopédicos hasta seis meses antes de la cirugía para enderezar los dientes. La planificación de la cirugía también implica tomar radiografías de toda la boca.
Un cirujano maxilofacial realiza una osteotomía sagital dividida mientras el paciente está bajo anestesia general. Los aparatos que se aplican antes de la cirugía generalmente permanecen en los dientes durante el procedimiento. Todas las incisiones quirúrgicas se hacen a través de la boca para que no queden cicatrices visibles en la cara después del procedimiento. El cirujano comenzará haciendo una incisión para exponer el hueso a cada lado de la boca detrás de los últimos molares. Se utilizará una sierra quirúrgica para cortar el hueso de la mandíbula a lo largo desde la parte posterior de la mandíbula hasta el área debajo de los segundos molares.
La parte delantera de la mandíbula está separada de la parte trasera que se extiende hasta la oreja. Grandes áreas planas del hueso de la mandíbula todavía están en contacto, lo que ayuda a la curación. Una vez que se corta el hueso en ambos lados, se puede hacer que la parte frontal de la mandíbula se deslice hacia adelante o hacia atrás para alinear los dientes. Luego se colocan tornillos de metal en la mandíbula para volver a unir el hueso y permitir que se produzca la curación. Se debe formar hueso nuevo sobre la parte superior de los tornillos, por lo que no es necesario quitarlos.
Una recuperación completa después de una osteotomía sagital dividida puede llevar varios meses. Durante la primera semana después del procedimiento, es posible que los pacientes deban tomar analgésicos y antibióticos. La hinchazón en el área de la mandíbula también puede estar presente durante algunas semanas. Una dieta con alimentos blandos, una buena higiene bucal y bolsas de hielo para la hinchazón pueden ayudar en la recuperación.