Una puntada de esquina sutura la esquina de un colgajo de tejido en su lugar con un riesgo mínimo para el suministro de sangre. Toma la forma de una U, con una punta de la U colocada en el tejido opuesto, el cuerpo de la letra pasa a través del colgajo de tejido debajo de la piel y la otra punta emerge del otro lado. Estas puntadas son visibles como dos puntos, marcados por nudos, con la mayor parte de la puntada oculta debajo de la piel. Además de ser útil para heridas en ángulo o en forma de Y, la puntada de esquina también puede ser valiosa con puntadas cosméticas, donde el objetivo es reducir las cicatrices y promover una cicatrización uniforme y limpia.
Este tipo de sutura es una variación de la puntada de colchón, una opción común y ampliamente utilizada. Las puntadas de colchón pueden retener la tensión para mantener las heridas cerradas firmemente mientras cicatrizan. Esto puede ser una desventaja porque puede promover la formación de cicatrices y puede cortar el suministro de sangre si los puntos de sutura se encuentran cerca de la esquina de un colgajo de piel. Las puntadas de esquina reducen este riesgo y también se pueden usar con colgajos complejos donde se unen múltiples piezas de tejido.
Se puede utilizar una variedad de materiales de sutura y la mejor opción depende en gran medida tanto de la ubicación como del tipo de lesión. El médico puede seleccionar una aguja preenhebrada del tamaño correcto con una sutura adecuada, o puede enhebrar una aguja manualmente, según sus preferencias personales. Antes de colocar cualquier punto de sutura, se puede usar anestesia local para adormecer el sitio si el paciente está consciente. Para reducir la posibilidad de infección, la herida se puede limpiar a fondo antes de inspeccionar cuidadosamente los colgajos de tejido para decidir cuál es la mejor ubicación de la sutura.
La colocación de una puntada de esquina comienza en el tejido opuesto al punto del colgajo de piel, donde el nudo puede actuar como un ancla. La aguja se puede colocar con cuidado y pasar por debajo de la superficie de la piel para alcanzar el colgajo de piel, dando vueltas para que salga por el otro lado. Luego, la aguja se puede pasar por debajo del tejido en el punto donde el colgajo se encuentra con el resto de la piel y empujar hacia afuera para formar otro nudo para anclar la puntada de la esquina en su lugar. La colocación es fundamental para asegurarse de que el colgajo no se salga de su posición y para mantener el tejido estable sin tensarlo.
Es menos probable que el suministro de sangre se interrumpa con este tipo de sutura, lo que aumenta la posibilidad de una curación suave con márgenes uniformes a lo largo de la rotura de la piel. La tensión también es relativamente baja y esto puede mantener las cicatrices al mínimo. Si bien pueden verse pequeños puntos allí donde los nudos descansaron durante la cicatrización, deberían ser difíciles de detectar y pueden ser casi invisibles si las suturas se retiran de manera oportuna. Por esta razón, la puntada de esquina puede ser especialmente útil en lugares donde se verá la herida cicatrizada, como la cara.