Un tubo de nefrostomía es un pequeño tubo de goma que se coloca a través de un orificio en la piel y se extiende hasta el riñón. El tubo permite el drenaje directo del riñón. A menudo llamado tubo de nefrostomía percutánea, el dispositivo se adhiere a una bolsa de recolección que recolecta y mide la producción de orina. El tubo permite que la orina pase por alto los uréteres bloqueados o dañados para evitar el riesgo de infección o daño irreversible que causa el reflujo de orina en un paciente con una obstrucción o una fuga.
Hay varias razones por las que este dispositivo se puede recetar en el plan de atención de un paciente. Un urólogo o nefrólogo puede necesitar acceso directo a una parte del tracto urinario superior para varios procedimientos. Los cálculos renales u otras obstrucciones pueden detener el flujo de orina desde los riñones a través de los uréteres hasta la vejiga. Esto puede causar dolor y una condición conocida como hidronefritis. Un tubo de nefrostomía pasa por alto el área bloqueada, permitiendo que la orina salga del cuerpo.
La lesión o enfermedad del uréter o la vejiga que causa un orificio o una fuga también requiere la colocación quirúrgica de un tubo de nefrostomía. El tubo permite que la orina se drene directamente, evitando la fuga de orina hacia la cavidad abdominal. Dichos tubos pueden colocarse para prepararse para procedimientos o cirugía en el riñón, la vejiga o los uréteres. Esto permite a los médicos tratar lesiones, enfermedades o cálculos renales y, al mismo tiempo, permitir que el riñón drene la orina del cuerpo. Los pacientes con tumores de la pelvis renal o problemas similares pueden requerir colocación para administrar los tratamientos de quimioterapia de manera más efectiva al sistema de recolección renal.
La colocación de una sonda de nefrostomía es un procedimiento quirúrgico simple, pero requiere acciones precisas y un control cuidadoso. Después de insertar un tubo intravenoso, se coloca al paciente sobre una mesa de rayos X, acostado boca abajo. El paciente es monitoreado a través de equipos médicos para determinar la presión arterial, los niveles de oxígeno y la frecuencia cardíaca adecuados. Generalmente, el punto de inserción se limpia a fondo con un jabón a base de yodo y el área se adormece mediante una inyección. Una enfermera o anestesiólogo está presente para administrar medicamentos para ayudar al paciente con el alivio del dolor y la sedación.
Un radiólogo utiliza una radiografía o una ecografía para localizar el riñón del paciente. Se inserta una aguja en el riñón y se inyecta un tinte de rayos X antes de la inserción del catéter de nefrostomía. Después de la inserción, el sitio se cubre con un apósito estéril. El catéter está conectado a una bolsa de drenaje que se puede asegurar a la pierna del paciente con correas de goma para darle privacidad al paciente. Otras personas a menudo ni siquiera sabrán que un paciente tiene un tubo de nefrostomía colocado.
Una sonda de nefrostomía generalmente es una solución temporal para una afección del tracto urinario o una ayuda quirúrgica. En la mayoría de los casos, el tubo está colocado solo el tiempo suficiente para que se despeje una obstrucción o para que sane una fuga de un desgarro o un agujero. Por lo general, un médico revisa el tubo, el catéter y el lugar de la inyección cada cuatro semanas, o según lo requiera la situación, hasta que se retira el tubo. La eliminación es un procedimiento simple que solo toma unos cinco minutos.