Toprol XL® es la forma de liberación prolongada del fármaco genérico succinato de metoprolol producido por AstraZeneca® y destinado a permitir a los pacientes reducir la frecuencia de dosificación del fármaco. Este medicamento se usa para tratar varios síntomas cardiovasculares diferentes, que incluyen insuficiencia cardíaca, angina de pecho y, más comúnmente, presión arterial alta. La dosis inicial recomendada de Toprol XL® varía un poco según la afección que se esté tratando, la edad del paciente y el régimen de medicamentos. A diferencia de las formas de liberación prolongada de muchos medicamentos, Toprol XL® se puede dividir con seguridad por la mitad a lo largo de la ranura de la tableta sin dañar el recubrimiento entérico que regula la liberación del medicamento. Esto permite un control considerablemente mayor sobre la dosis que el que ofrecen algunos otros medicamentos.
Cuando se usa el medicamento como complemento del tratamiento existente para la insuficiencia cardíaca, la dosis de todos los medicamentos debe estabilizarse antes de introducir Toprol XL®. La dosis inicial de Toprol XL® para un adulto con insuficiencia cardíaca de clase II debe ser de 25 mg administrados por vía oral dos veces al día. Quizás de manera contraria a la intuición, la dosis inicial para pacientes con insuficiencia cardíaca más grave debe limitarse a 12.5 mg una vez al día. La dosis de Toprol XL® debe duplicarse cada dos semanas hasta 200 mg por día o hasta el punto en que ya no se pueda tolerar. Si inicialmente no se tolera bien un aumento de la dosis de Toprol XL®, se puede intentar nuevamente después de que haya transcurrido más tiempo.
Los pacientes adultos con angina de pecho pueden responder bien a una dosis inicial de 100 mg administrada en una sola dosis diaria. La dosis puede aumentarse en pequeños incrementos una vez a la semana hasta un máximo de 400 mg por día. No se debe aumentar la dosis de Toprol XL® si el medicamento está produciendo una reducción significativa de la frecuencia cardíaca.
Toprol XL® se usa con mayor frecuencia como tratamiento para la presión arterial alta. A los pacientes adultos que reciben el medicamento para este propósito se les debe administrar una dosis inicial de Toprol XL® de entre 25 y 100 mg por día en una sola dosis. Los aumentos de la dosis inicial hasta una dosis diaria máxima de 400 mg pueden evaluarse según sea necesario, aunque no con más frecuencia que una vez por semana. Los efectos de un aumento de la dosis de Toprol XL® pueden no ser evidentes hasta siete días después de su inicio. En 2011 no se ha establecido una dosis estándar de Toprol XL® para pacientes pediátricos mayores de seis años, ya que no se ha demostrado que sea eficaz en esta población.