Una dosis suficiente de cisplatino se ve afectada por muchos factores, como el tamaño del paciente, la afección que se está tratando, la reacción del paciente al medicamento y otros medicamentos con los que se combina. La dosis de cisplatino puede reducirse si el paciente tiene problemas renales. La dosis recomendada de cisplatino para el cáncer de vejiga es de entre 50 y 70 miligramos (mg) por metro cuadrado (m2) de tamaño corporal. Esta dosis aumenta para pacientes más grandes o resistentes a sus efectos. Las dosis para otras afecciones, como el cáncer de cuello uterino, varían según el medicamento con el que se use en combinación.
El tamaño del paciente es un factor importante para determinar la dosis correcta de cisplatino. La mayoría de las dosis se enumeran por m2 de tamaño corporal. Por ejemplo, un paciente que toma el medicamento para el cáncer de testículo requiere 20 mg por cada m2 de tamaño. Si el paciente mide 2 m2, necesitará 40 mg. Un paciente de 1.5 m2 requiere una dosis de 30 mg.
Las respuestas de diferentes pacientes al tratamiento pueden determinar la dosis correcta de cisplatino. La dosis para el neuroblastoma es de 60 a 100 mg por m2. La mayoría de los tratamientos contra el cáncer se administran en la dosis máxima posible sin causar efectos secundarios graves en el paciente. A dos pacientes del mismo tamaño se les pueden administrar dosis diferentes si uno reacciona peor al fármaco. Todas las dosis deben estar dentro del rango establecido para que sean efectivas y seguras.
Los cánceres específicos a menudo se tratan con diferentes cantidades del fármaco. Por ejemplo, la dosis de cisplatino requerida para el cáncer de vejiga es de 50 a 70 mg por m2. Los pacientes que padecen cáncer de pulmón no microcítico requieren una dosis de entre 60 y 100 mg por m2 de tamaño corporal. El cáncer de testículo requiere una dosis mucho menor de 20 mg por m2. La mayoría de las dosis para diferentes tipos de cáncer no superan los 100 mg por m2 de tamaño corporal.
La terapia combinada se usa comúnmente en pacientes con cáncer y esto puede afectar la dosis requerida de cisplatino. Los pacientes con cáncer de cuello uterino que toman el medicamento con radioterapia requieren una dosis de 40 mg por m2. Si el fármaco se combina con paclitaxel, la dosis de cisplatino necesaria aumenta a 75 mg por m2. Otros medicamentos de quimioterapia combinados con cisplatino pueden cambiar la dosis requerida a 50 mg por m2.
Las dosis deben reducirse en pacientes con problemas renales. La función de los riñones se mide por el aclaramiento de creatinina del paciente. Si el paciente tiene un aclaramiento de creatinina de entre 10 y 50 mililitros por minuto (ml / min), necesita el 75 por ciento de la dosis habitual de cisplatino. Los pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml / min deben recibir la mitad de la dosis normal.