Un técnico de registros médicos mantiene archivos, registros y documentos relacionados con la salud. Él o ella generalmente informa al administrador de registros médicos. Su lugar de trabajo puede ser un centro de convalecencia, clínica médica, hospital o consultorio médico que incluye múltiples médicos.
Los registros computarizados con frecuencia comprenden la mayor parte de lo que normalmente se espera que mantenga un técnico de registros médicos. Sin embargo, un número significativo de documentos importantes bajo su control están escritos a mano. Estos incluyen comúnmente historias clínicas, formularios de exención de responsabilidad y comunicaciones de pacientes o familiares con médicos o centros médicos.
Ya sea en una computadora o en un archivo impreso, generalmente se requiere un técnico de registros médicos para garantizar la precisión de toda la información del paciente. Habitualmente, se espera que él o ella actualice la información médica de los pacientes diariamente. Estos datos normalmente incluyen detalles sobre procedimientos médicos, medicamentos, complicaciones y derivaciones a otros médicos o centros. La precisión de su trabajo es especialmente importante en el procesamiento de reclamos de seguro médico y es vital para tratar correctamente al paciente si él o ella regresa al establecimiento médico.
Además del mantenimiento de registros de pacientes, con frecuencia se requiere un técnico de registros médicos para mantener archivos sobre temas que pueden afectar la financiación o ser importantes en la investigación médica. Esta información generalmente se refiere al tipo y frecuencia de enfermedades tratadas en la instalación. Las tasas de reincidencia por lesiones y ciertas enfermedades también son estadísticas recopiladas con frecuencia por una persona en este puesto de trabajo.
En algunos entornos de atención médica, se requiere un técnico de registros médicos para transferir los registros de los pacientes a los códigos. Este sistema generalmente simplifica el proceso de indexación cruzada de información sobre médicos, nombres de enfermedades y tratamientos. El propósito de este sistema de codificación es hacer que la información similar esté fácilmente disponible para los médicos sin tener que pasar por muchos archivos.
La discreción es un activo importante para una persona con este trabajo. Los archivos médicos son altamente confidenciales y generalmente se espera que estén protegidos de fuentes externas. Los archivos generalmente requieren almacenamiento en un lugar seguro que normalmente está bloqueado o equipado con una alarma. Por lo general, se espera que un técnico de registros médicos limite su discusión sobre los archivos de pacientes con el médico de registro.
Esta posición generalmente requiere un diploma de escuela secundaria o equivalente. La mayoría de los empleadores prefieren la capacitación en un instituto vocacional o técnico. Los colegios comunitarios a menudo ofrecen programas de grado asociado en tecnología de registros médicos. Algunas regiones requieren una licencia o certificado para ocupar este puesto. La experiencia laboral en un entorno médico es deseable para un número significativo de empleadores potenciales.