La cirugía de espolón óseo del hombro se realiza para eliminar los espolones óseos u osteofitos del hombro. A menudo, los espolones óseos se pueden tratar con medicamentos y reposo, pero a veces afectan la capacidad del paciente para moverse y realizar sus actividades diarias. Para estos pacientes, la cirugía puede ser la mejor opción y es un procedimiento bastante simple. La cirugía se puede realizar como una cirugía abierta o artroscópicamente, utilizando un enfoque mínimamente invasivo.
Un espolón óseo es un crecimiento óseo, generalmente en una articulación, que puede pasar desapercibido o causar dolor si presiona los nervios o los tejidos circundantes. Un espolón óseo puede ocurrir en el hombro por varias razones. Uno es la osteoartritis, una enfermedad que daña el cartílago que protege los huesos de una articulación de rozarse entre sí y desgastarse. El cuerpo intenta reparar los huesos desgastados desarrollando hueso nuevo, creando espolones óseos. Una lesión en la articulación puede hacer que el cuerpo se someta a un proceso similar de creación de un espolón óseo en un intento por reparar el daño. Un espolón óseo también puede ocurrir cuando los ligamentos del manguito rotador, un conjunto de ligamentos y músculos que ayudan a controlar el movimiento del brazo, se calcifican o endurecen hasta convertirse en un material óseo.
Los médicos generalmente encuentran espolones óseos a través de técnicas de imagen como rayos X, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (MRI). Muchas veces, un espolón óseo no es grave y puede tratarse con medicamentos antiinflamatorios y reposo. Los pacientes que optan por una cirugía de espolón óseo del hombro generalmente luchan con un dolor insoportable, impedimentos para su movimiento o se someten a la cirugía como parte de un programa de tratamiento más amplio para controlar la osteoartritis.
La cirugía del espolón del hombro varía según el paciente y la extensión del daño causado por el osteofito. A veces, la proyección ósea simplemente se puede limar, mientras que en otras ocasiones también se debe extirpar el tejido dañado. En algunos casos, es posible que se desprendan trozos del espolón óseo y estos cuerpos sueltos deben extraerse. En una cirugía abierta, el cirujano hace una gran incisión para poder ver el interior de la articulación y luego lima el espolón óseo y extrae los cuerpos sueltos.
En una cirugía artroscópica, el cirujano hace pequeñas incisiones en el hombro del paciente. Las incisiones son tan pequeñas que a veces ni siquiera necesitan puntos. A través de una incisión, el cirujano inserta una cámara que proyecta imágenes del interior del hombro en una pantalla. Con esta imagen, los médicos insertan herramientas quirúrgicas en las otras incisiones y extraen el espolón óseo. Este procedimiento mínimamente invasivo tiene el beneficio de un tiempo de recuperación más rápido y menores riesgos de hemorragia e infección.
La cirugía artroscópica del espolón del hombro no siempre es posible para pacientes que tienen, por ejemplo, articulaciones inestables o desgarros en el manguito de los rotadores. Por lo general, estos pacientes están mejor con el procedimiento abierto estándar. Estos procedimientos se pueden realizar con anestesia local o general, por lo que es de esperar que se sienta algo atontado después de la cirugía. Se recetarán medicamentos para controlar el dolor y los apósitos en los sitios de la incisión deben mantenerse secos y limpios. Una vez curado, es probable que el paciente sea derivado a fisioterapia.