Las adherencias de endometriosis son fragmentos de tejido cicatricial que se desarrollan dentro del cuerpo de las mujeres que tienen endometriosis. Las adherencias pueden ser delgadas y flexibles o gruesas y fibrosas. Las adherencias de la endometriosis pueden desarrollarse entre los ovarios y adherirse al costado de la pelvis, o pueden formarse entre los órganos del cuerpo, como la vejiga y los riñones.
Las adherencias de la endometriosis causan dolor, especialmente al moverse. Aparte del dolor, las adherencias son difíciles de diagnosticar. No son visibles en equipos imaginarios, como tomografías computarizadas o ecografías, y la mayoría de los médicos tienen dificultades para diagnosticarlos mediante un examen pélvico. Un ginecólogo experimentado que esté familiarizado con la endometriosis puede diagnosticar las adherencias de la endometriosis tomando un historial médico detallado y realizando un examen pélvico.
La cirugía laparoscópica es una forma definitiva de diagnosticar las adherencias por endometriosis. Durante la laparoscopia, el cirujano hace una pequeña incisión debajo del ombligo y usa esa abertura para acceder a la cavidad abdominal. El médico no solo puede ver el interior del abdomen y determinar si hay adherencias, sino que también puede eliminarlas al mismo tiempo. La cirugía abierta, en la que el abdomen se abre con una gran incisión, no se recomienda para el tratamiento de adherencias, ya que hacer una gran abertura puede dar lugar a la creación de adherencias adicionales a partir del tejido cicatricial que se desarrolla después de la cirugía.
Las adherencias de la endometriosis pueden causar diferentes complicaciones, dependiendo de dónde se encuentren. Además del dolor, las adherencias pueden provocar problemas de movilidad, problemas digestivos, obstrucciones intestinales, problemas urinarios e infertilidad. La extirpación quirúrgica es el único tratamiento recomendado para las adherencias.
La endometriosis es más común en mujeres entre las edades de 25 y 44, afectando entre el 7 y el 15 por ciento de este grupo de edad. Las mujeres que tienen su primer embarazo después de los 30 años, las mujeres que tienen períodos menstruales prolongados y las que tienen familiares directos, como una madre o una hermana, con la enfermedad tienen un mayor riesgo de desarrollar endometriosis. La endometriosis ocurre cuando pequeñas partes del endometrio, o revestimiento uterino, crecen fuera del útero. Estos trozos de endometrio pueden adherirse al exterior del útero, los ovarios, las trompas de Falopio, la vejiga, los riñones, los intestinos o la vagina.
Las complicaciones surgen porque el tejido uterino que se desarrolla fuera del útero todavía sangra durante el ciclo menstrual de la mujer. La sangre permanece atrapada en la cavidad abdominal, donde causa inflamación, calambres, hinchazón y dolor. Los médicos tratan la endometriosis mediante el alivio del dolor y la desaceleración de la progresión de la enfermedad. Los medicamentos antiinflamatorios de venta libre y recetados pueden aliviar el dolor. Los anticonceptivos hormonales retardan la progresión de la enfermedad.