Un ancla de sutura es un pequeño dispositivo que se utiliza durante los procedimientos quirúrgicos para unir tejidos blandos, como ligamentos y tendones, al hueso. El tamaño y el tipo de ancla necesaria para asegurar el tejido blando depende de la densidad del hueso del paciente individual y de la operación que se realice. Los anclajes de sutura pueden estar hechos de metal de titanio, termoplástico de polieteretercetona o material absorbible biodegradable. Se utilizan comúnmente como parte de una cirugía de reparación del manguito rotador.
El ancla de sutura se puede fabricar en dos formas diferentes. Un ancla de rosca se parece mucho a la mitad inferior de un tornillo doméstico normal, con dos pequeños orificios de ojal en la parte superior a través de los cuales se conecta el material de sutura. El ancla de tipo alojamiento tiene las mismas dos aberturas de ojal en la parte superior pero no tiene aristas alrededor del cuerpo del dispositivo.
La inserción de los anclajes de sutura en el hueso se realiza de dos formas diferentes, según el tipo de ancla que se utilice en el procedimiento. El anclaje de sutura atornillado se coloca en su lugar con un instrumento llamado destornillador de anclaje de sutura. Comparable en apariencia a un destornillador, la herramienta se utiliza para insertar el ancla en un orificio pretaladrado en el hueso. El ancla de tipo alojamiento se empuja cuidadosamente en el orificio pretaladrado con una herramienta de inserción equipada con un mango especial. Los destornilladores y las herramientas de inserción varían en tamaño según la dimensión del ancla que se utilice en la cirugía.
Una vez que el ancla de sutura se ha colocado correctamente en el hueso, se pasa una sutura trenzada o monofilamento a través del pequeño ojal en el extremo del ancla. Luego, el tejido blando se une al hilo de sutura y se fija al ancla implantada en el hueso. El cirujano anudará los extremos sueltos de la sutura cerca del punto de anclaje para una mayor estabilidad de la reparación del tejido blando.
Las complicaciones por el uso de anclajes de sutura son más comunes cerca de los sitios de músculos activos y cuando se usan en huesos blandos. El problema más común que ocurre es cuando el anclaje de sutura sale del hueso, también llamado extracción del ancla, lo que generalmente ocurre cuando se utilizan los anclajes de menor tamaño. Puede surgir un problema con el anclaje de plástico a base de polímero si se rompe el ojal del ancla. Los anclajes de sutura de metal de titanio a veces tienen suturas rotas durante una actividad física excesiva. Ocasionalmente, es posible que sea necesario repetir la cirugía si el ancla de sutura se mueve o no está colocada correctamente.