La eficacia de la amitriptilina para la fibromialgia varía según el paciente, pero a menudo depende de factores como los efectos secundarios y las reacciones adversas. Para algunos pacientes, el antidepresivo tricíclico amitriptilina controla la depresión y otros síntomas de la fibromialgia, como el dolor, con efectos secundarios mínimos o controlables. Para otros, los efectos secundarios son demasiado graves o el medicamento desencadena reacciones extremas que afectan su capacidad de funcionamiento o son peligrosas.
Uno de los usos originales de la amitriptilina fue como antidepresivo tricíclico. Dado que ayuda a aumentar las sustancias químicas del cerebro que pueden mejorar la depresión, la ansiedad y otros síntomas de problemas de salud mental y emocional, los médicos lo recetaron como antidepresivo para los pacientes. En estos días, la amitriptilina es uno de varios, aunque quizás el más común de todos, los antidepresivos que se usan para tratar la fibromialgia.
La amitriptilina puede ayudar a mejorar varios síntomas de la fibromialgia, como depresión y ansiedad, insomnio y dolor. Por supuesto, los médicos suelen basar la dosis de amitriptilina en los síntomas predominantes. Por ejemplo, los médicos suelen recetar dosis más bajas de amitriptilina para la fibromialgia si el síntoma predominante que están tratando de tratar es el dolor y no la depresión.
Algunos efectos secundarios de la amitriptilina son leves e incluyen sequedad de boca, estreñimiento y aumento o pérdida de peso. Otros pueden afectar la capacidad del paciente para continuar con sus actividades diarias normales, como visión borrosa, confusión y sensación de inestabilidad. Al determinar la efectividad del uso de amitriptilina para la fibromialgia, el médico y el paciente considerarán estos efectos secundarios, la intensidad con la que los experimenta el paciente y si el paciente está dispuesto o es capaz de afrontarlos para obtener alivio de la fibromialgia.
Los pacientes varían en cuanto a su disposición y capacidad para hacer frente a ciertos efectos secundarios. Por ejemplo, muchos pacientes con fibromialgia sufren de insomnio o tienen problemas para conciliar el sueño y permanecer dormidos debido al dolor de la fibromialgia. Algunos de estos pacientes agradecen los efectos secundarios comunes de la somnolencia y la somnolencia. Otros, sin embargo, encuentran que el medicamento los adormece demasiado y hace que duerman demasiado para poder realizar sus actividades diarias. Para estos pacientes, la amitriptilina para la fibromialgia podría ser un tratamiento eficaz, pero también podría ser poco práctico.
Ciertos efectos secundarios graves hacen que la amitriptilina sea un tratamiento ineficaz para la fibromialgia. Dichos efectos secundarios incluyen alucinaciones, convulsiones y desmayos. Algunos pacientes que toman amitriptilina para la fibromialgia experimentan urticaria y erupciones cutáneas, hinchazón de la lengua y la cara y hematomas o sangrado que no pueden explicar. Otros desarrollan dolores en el pecho, latidos cardíacos rápidos o irregulares y dificultad para hablar. A veces, ajustar la dosis de amitriptilina puede ayudar a detener estos efectos secundarios. Sin embargo, dado que son tan graves, los médicos y los pacientes suelen optar por probar otro medicamento.