Le traitement d’une déchirure partielle du ligament croisé antérieur implique souvent, mais pas toujours, une intervention chirurgicale. Le ligament croisé antérieur (LCA) est essentiel pour la stabilité de l’articulation du genou ; quand il est endommagé, le genou devient instable. Le fait qu’un patient ait besoin d’une intervention chirurgicale dépend de l’instabilité de l’articulation, de l’âge du patient et de son niveau de forme physique actuel. Le traitement conservateur, lorsque la chirurgie n’est pas nécessaire, implique du repos pour permettre au LCA de guérir ainsi que des exercices de rééducation.
Si le LCA a été partiellement déchiré, une décision doit être prise quant à savoir si le traitement est invasif ou conservateur. Un chirurgien orthopédiste peut aider le patient à décider avec une variété de techniques différentes. Le principal facteur pour décider si une intervention chirurgicale est nécessaire est la stabilité du genou.
La première étape du traitement d’une déchirure partielle du ligament croisé antérieur consiste à évaluer le genou. Il existe plusieurs tests, y compris le test de Lachman et les IRM, qui peuvent fournir des informations sur la gravité des dommages du LCA. Le test de Lachman, où la rotule est pivotée pour vérifier la stabilité, est l’un des meilleurs moyens de diagnostiquer le problème. De tels tests peuvent aider un chirurgien orthopédiste à tirer une conclusion, mais il y a toujours un élément d’opinion personnelle impliqué dans le processus.
Il existe un certain nombre d’autres problèmes à prendre en compte pour décider comment traiter une déchirure partielle du ligament croisé antérieur. Si le patient ne pratique qu’une activité physique légère, la reconstruction du LCA peut être moins importante. Selon les circonstances, les plus jeunes qui suivent un programme de réadaptation sont les plus susceptibles de se voir proposer une intervention chirurgicale. Un chirurgien peut également recommander une arthroscopie exploratrice pour vérifier les dommages au LCA avant la reconstruction.
Si un chirurgien décide qu’un patient n’a pas besoin d’une intervention chirurgicale pour une déchirure partielle du ligament croisé antérieur, il est toujours important de suivre un programme de traitement conservateur. Le repos, la glace et la compression sont initialement importants pour réduire l’enflure. Un physiothérapeute peut également proposer une série d’exercices de renforcement des muscles entourant le genou, car cela peut aider à limiter la force transmise à travers l’articulation.
La raison pour laquelle la chirurgie pour une déchirure partielle du ligament croisé antérieur est évitée dans la mesure du possible est due aux risques associés à la procédure. Le rétablissement après une chirurgie de reconstruction du LCA peut prendre beaucoup de temps et il existe un certain nombre d’autres risques. Même ainsi, si le genou est très instable, la chirurgie peut être la seule option. Avant que l’opération ne soit effectuée, il est important pour le patient d’avoir le genou aussi fort que possible – sans aggraver l’état – car cela peut minimiser le temps de récupération.