La grossesse après une césarienne n’est normalement pas différente de la grossesse après un accouchement vaginal. Chez la majorité des femmes, la grossesse se déroulera normalement sans aucun problème lié à une césarienne antérieure. Le seul sujet de préoccupation possible est lorsque les femmes tombent enceintes trop tôt après avoir subi une césarienne. La cicatrice laissée par une césarienne prend généralement environ trois mois à guérir, et pour certaines femmes, il peut s’écouler un an après sa césarienne avant que le tissu cicatriciel de son utérus ne devienne fort et ferme. Le tissu cicatriciel faible pourrait augmenter les risques de séparation prématurée du placenta de la paroi utérine pendant la grossesse après une césarienne, ainsi que la rupture utérine lors de l’accouchement.
La grossesse après une césarienne, peu importe depuis combien de temps la césarienne a eu lieu, comporte un léger risque de rupture utérine pendant le travail et l’accouchement. De nombreuses femmes choisissent d’avoir une deuxième césarienne plutôt que d’essayer d’accoucher par voie vaginale pour minimiser ce risque. La rupture utérine se produit rarement, et lorsqu’elle se produit, c’est presque toujours lorsque les femmes décident d’accoucher par voie vaginale après avoir subi une césarienne la première fois qu’elles étaient enceintes. Les césariennes prennent généralement plus de temps à récupérer que les accouchements vaginaux, et certaines femmes décident de tenter leur chance et d’accoucher par voie vaginale malgré les risques, peut-être en raison de la période de récupération réduite.
L’accouchement vaginal après une césarienne, également connu sous le nom d’AVAC, peut être dangereux pour la mère et le bébé en cas de rupture de l’utérus. Environ un nourrisson sur 20 meurt si l’utérus se rompt lors d’une tentative d’AVAC. Même si la rupture utérine est extrêmement rare, de nombreux hôpitaux découragent toujours les AVAC chez les femmes en raison des risques potentiels et tentent de les convaincre de subir des césariennes répétées. De nombreuses femmes, après avoir été informées des risques, déterminent qu’une nouvelle césarienne serait la meilleure option. D’autres femmes décident que les risques sont si minimes qu’il vaudrait la peine de tenter un accouchement vaginal plus simple.
Une femme qui souhaite minimiser ses risques de séparation placentaire et de rupture utérine pendant une grossesse après une césarienne devrait probablement attendre au moins un an avant de retomber enceinte. La rupture utérine est beaucoup plus susceptible de se produire chez les femmes qui tombent enceintes trop rapidement après une césarienne, tout comme la séparation placentaire. En dehors de ces deux risques, les grossesses après césarienne ont tendance à évoluer aussi normalement que les grossesses précédentes n’ayant pas nécessité de césarienne.