Les traitements des hémorragies comprennent, sans s’y limiter, les méthodes et techniques de pression directe, d’élévation, d’application de garrot et d’utilisation d’agents hémostatiques. Ils comprennent également l’utilisation de points de pression, l’utilisation d’un vêtement pneumatique antichoc (PASG), l’attelle, l’application de froid, la chirurgie et plus encore. Il existe différents traitements des hémorragies car il existe différents types de saignements. Ces traitements peuvent être utilisés seuls ou en combinaison pour contrôler efficacement l’hémorragie.
La pression directe fait référence à l’application d’une pression directement sur une plaie externe qui saigne. Cette méthode implique généralement l’utilisation d’un pansement stérile, mais en cas d’hémorragie grave, les techniciens médicaux d’urgence (ambulanciers) et les ambulanciers paramédicaux placeront immédiatement leur main gantée sur la plaie jusqu’à ce qu’un pansement stérile soit disponible. S’il n’y a pas de suspicion de lésion musculo-squelettique, une élévation au-dessus du niveau du cœur est parfois utilisée pour permettre à la gravité d’aider à ralentir le saignement d’une extrémité. Les médecins militaires et de nombreux médecins civils aux États-Unis utilisent également des agents hémostatiques dans le cadre des divers traitements des hémorragies dont ils dépendent.
Les agents hémostatiques se présentent généralement sous la forme d’un pansement qui est placé directement dans la plaie. Ces traitements contre les hémorragies contiennent une substance spéciale hautement absorbante et conçue pour piéger les globules rouges, accélérant ainsi le temps nécessaire à la coagulation. D’autres formes d’agents hémostatiques sont les formes granulaires et la poudre, qui peuvent toutes deux être emballées directement dans la plaie. L’utilisation de points de pression consiste à appliquer une pression directe sur une artère pour limiter le saignement autant que possible. Par exemple, si l’avant-bras d’une personne saigne abondamment, un médecin peut utiliser la technique du point de pression en appliquant une pression sur l’artère brachiale, située dans la partie supérieure du bras, pour aider à arrêter le saignement distal ou le saignement au-delà de la pointe de l’artère.
L’utilisation d’un PASG, bien que controversée, est considérée parmi la liste des traitements efficaces des hémorragies. Cela aide non seulement à contrôler les saignements des membres inférieurs, mais constitue également une forme de pression directe pour contrôler les hémorragies internes dans les régions pelvienne et abdominale. Bien que de nombreuses personnes ne considèrent pas facilement l’attelle comme l’un des traitements des hémorragies utilisés en médecine, elle est très efficace et est souvent nécessaire pour contrôler les saignements en cas de lésions musculo-squelettiques. Lorsqu’un os est fracturé, en particulier un os de grande taille comme l’os de la cuisse, une perte de sang importante peut survenir lorsque les extrémités pointues de l’os fracturé glissent et coupent les vaisseaux. L’attelle aide à stabiliser ces couteaux internes.
Un garrot est un dispositif qui limite presque complètement le flux sanguin vers une extrémité et est généralement utilisé en dernier recours lors de l’examen des traitements d’hémorragie. La fermeture du flux sanguin vers une extrémité peut finir par nécessiter une amputation. L’utilisation du garrot, cependant, n’est plus une décision vitale à moins qu’elle ne soit appliquée sur le champ de bataille ou lorsqu’elle est utilisée dans des zones reculées telles que la nature sauvage, car l’arrivée dans un établissement médical peut prendre plus d’une heure.
L’application de froid peut aider à contrôler les saignements, car le froid aide à restreindre les vaisseaux sanguins. Il s’agit d’une technique éprouvée, mais elle ne doit être utilisée qu’en conjonction avec un ou plusieurs des autres traitements contre les hémorragies. Il existe des médicaments pour une hémorragie qu’un médecin peut prescrire, et une hémorragie interne sévère nécessite presque toujours une intervention chirurgicale comme traitement.