Que fait un enqu?teur en assurances ?

Le travail d’un enqu?teur d’assurance est de s’assurer que toutes les r?clamations d’assurance soumises sont valides et pertinentes. Certaines enqu?tes d’assurance sont effectu?es dans le cadre d’audits de routine, simplement pour s’assurer que les pratiques frauduleuses ne sont pas g?n?ralis?es. ? d’autres moments, l’enqu?teur poursuit une cible sp?cifique, dont l’entreprise peut avoir des raisons de croire qu’elle n’a pas pr?sent? de r?clamation justifiable. Des dizaines de milliers de personnes sont employ?es comme enqu?teurs.

Les enqu?teurs d’assurance peuvent ?tre des enqu?teurs priv?s ou des employ?s de la compagnie d’assurance. Les personnes employ?es par une compagnie d’assurance ont souvent la s?curit? d’un emploi ? temps plein, qui comprend un salaire garanti et des avantages sociaux. Cette situation offre le plus de stabilit?. Un d?tective priv? n’est pas un employ? ? temps plein, mais plut?t un agent contractuel qui travaille pour une compagnie d’assurance au cas par cas. Un enqu?teur d’assurances en pratique priv?e peut ?galement enqu?ter sur d’autres types de situations, si le temps et l’activit? le permettent.

Souvent, un enqu?teur d’assurance est appel? ? enqu?ter sur les demandes d’invalidit?. Certains handicaps peuvent ne pas ?tre d?tectables par la science m?dicale. D’autres peuvent ?tre inexactement d?clar?s par le demandeur comme ?tant pires qu’ils ne le sont en r?alit?. Les gens essaient souvent de tirer parti de cette ambigu?t? en pr?tendant ? tort qu’ils ont un handicap. Dans de tels cas, l’enqu?teur observera secr?tement l’individu et tentera de d?terminer si le probl?me est aussi d?bilitant qu’on le pr?tend.

Une autre situation qu’un enqu?teur d’assurance peut poursuivre est un cas de fraude ? l’assurance automobile. Le type de fraude ? l’assurance automobile le plus courant concerne les fausses d?clarations de v?hicules vol?s. Un enqu?teur exp?riment? devrait ?tre en mesure de suivre une trace ?crite dans les archives publiques et de d?terminer si la voiture a vraiment ?t? vol?e ou si le propri?taire a peut-?tre vendu la voiture et l’a ensuite signal?e comme vol?e. En cas de r?clamation frauduleuse, la compagnie d’assurance peut refuser le paiement s’il n’a pas ?t? effectu?, ou engager des recours civils ou p?naux. Dans de tels cas, l’enqu?teur d’assurance sera probablement appel? ? fournir des preuves et des t?moignages devant le tribunal.

Bien que les enqu?tes sur les fraudes repr?sentent une partie importante des activit?s d’un enqu?teur d’assurances, d’autres t?ches peuvent lui ?tre confi?es. Par exemple, certains enqu?teurs peuvent se concentrer sp?cifiquement sur les collisions automobiles, en essayant de d?terminer la faute et en faisant payer les dommages-int?r?ts ? la partie responsable. Bien que souvent la compagnie d’assurance accepte simplement un rapport d’accident d?pos? par les forces de l’ordre locales, il peut y avoir des moments o? elle m?nera sa propre enqu?te, surtout s’il y a des raisons de douter d’un rapport propos? par les forces de l’ordre, ou si les forces de l’ordre n’?taient pas pr?sentes ? la sc?ne.