Les résultats positifs du test cutané de tuberculose n’indiquent pas nécessairement qu’une personne a une tuberculose active ou qu’elle est contagieuse. Habituellement, après qu’une personne revient avec un test cutané positif au dérivé de protéine purifiée (PPD), des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si une tuberculose active est présente. Des tests supplémentaires comprendront une radiographie pulmonaire et un examen de ses symptômes. En fonction de ces résultats, d’autres tests et traitements peuvent être nécessaires.
Pour comprendre ce qui se passe après un résultat positif au test cutané de tuberculose (TB), il est important de savoir ce qu’est un test de tuberculose. Au cours d’un test PPD, également connu sous le nom de test de mantoux, une petite quantité d’antigènes de la tuberculose – appelée tuberculine – est injectée sous la peau. Le point d’injection est examiné entre 48 et 72 heures après l’injection pour rechercher une zone surélevée de la peau, appelée induration. Si un test cutané de tuberculose est positif, cela signifie que la personne a une réponse à la bactérie qui cause la tuberculose. Cela ne signifie pas nécessairement que la personne présente des symptômes ou une maladie active.
En cas de résultats positifs au test cutané pour la tuberculose, le premier test demandé est généralement une radiographie pulmonaire. Une radiographie peut déterminer si des infiltrats ou des lésions sont présents dans les poumons, ce qui peut indiquer une tuberculose active. Une liste de contrôle des symptômes sera également généralement examinée pour déterminer si des signes de tuberculose, tels qu’une perte de poids, des crachats de sang, de la fièvre et des sueurs nocturnes sont présents. Si la radiographie pulmonaire est normale et qu’aucun symptôme n’est présent, aucun autre test n’est généralement nécessaire.
Dans certains cas, les personnes sans tuberculose active, mais qui ont des résultats de test positifs, peuvent être mises sous traitement. La bactérie qui cause la tuberculose peut apparaître chez une personne dont le test cutané est positif, mais peut être dormante. Des médicaments peuvent être administrés à titre de précaution pour empêcher la bactérie de devenir active à l’avenir.
Lorsqu’une radiographie pulmonaire indique des signes de tuberculose ou la présence de symptômes, une personne peut avoir une tuberculose active. À ce stade, des échantillons d’expectorations devront être analysés pour confirmer la présence de la bactérie. La personne devra également être tenue à l’écart des contacts étroits avec d’autres personnes pour éviter de propager la maladie. Si une tuberculose active est présente, un médicament antibiotique sera administré pour la traiter.
Une fois qu’une personne a un test cutané positif pour la tuberculose, elle aura probablement des tests positifs à l’avenir. Les tests cutanés PPD sont une exigence de routine pour certains types d’emploi et d’admission à l’école. Pour les personnes ayant des antécédents de test cutané PPD positif, une liste de contrôle annuelle des symptômes est généralement effectuée à la place.