Les fractures du cinquième métatarsien sont des ruptures du cinquième os métatarsien, l’os qui relie la phalange proximale du petit orteil, c’est-à-dire la phalange la plus proche de la cheville, à l’os cuboïde. Cet os peut être sensible aux cassures, en particulier pour les personnes très actives. Il existe trois principaux types de fractures métatarsiennes : les fractures de Jones, les fractures par avulsion et les fractures en spirale ou obliques. Certaines de ces fractures peuvent également être aiguës, une rupture soudaine ou chronique, une rupture qui survient à la suite d’un stress répété. La méthode choisie pour traiter ces pauses dépend du type de pause et de la personne qui en bénéficie.
Une fracture de Jones, l’un des trois principaux types de fractures du cinquième métatarsien, a été nommée d’après Sir Robert Jones, l’homme qui les a décrites pour la première fois. Ce type de fracture peut être causé lorsqu’une contrainte est exercée sur l’os pendant que le pied est fléchi – les orteils pointant vers le sol pendant que le talon est levé. Les fractures par avulsion sont causées lorsque l’un des ligaments du pied retire un fragment de l’os. Cette fracture est souvent causée par le roulement de la cheville et peut accompagner une entorse à la cheville. La fracture oblique est causée par un traumatisme ou un stress et peut entraîner une rupture instable.
Il existe des désignations aiguës et chroniques pour ces fractures. Une fracture aiguë survient d’un seul coup à partir d’un seul événement traumatique. En revanche, les fractures chroniques, ou fractures de stress, surviennent à la suite de stress répétés. Dans les cas de ruptures chroniques, l’action répétée peut se produire pendant des semaines ou des mois avant que la fracture réelle ne soit visible sur une radiographie. La plupart des fractures sont accompagnées de symptômes tels que douleur, gonflement et ecchymoses. Les symptômes d’une fracture de stress peuvent commencer relativement légers et augmenter à mesure que la blessure progresse.
Lorsqu’ils parlent de fractures du cinquième métatarsien, les médecins séparent souvent l’os en trois zones. La première zone est proche de la zone proximale de l’os, c’est-à-dire la zone la plus proche de la cheville. Les fractures par avulsion s’y produisent généralement. La deuxième zone est plus proche de la pointe du petit orteil que la première zone. La troisième zone est la zone la plus proche du petit orteil.
Les options de traitement pour les fractures du cinquième métatarse peuvent être conservatrices ou chirurgicales, en fonction de la rupture et de la rapidité avec laquelle le patient souhaite reprendre ses activités. Les fractures obliques dans lesquelles il n’y a pas de déplacement et les fractures par avulsion sont souvent traitées en immobilisant le pied dans des structures comme une botte ou une chaussure chirurgicale. Les fractures de Jones peuvent devoir être traitées avec un plâtre à hauteur du genou. Dans les deux cas, il y a souvent une période où un patient ne doit pas mettre de poids sur l’os. Lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire, elle implique généralement l’insertion de vis qui maintiennent l’os ensemble.