Les nœuds de Bouchard sont des excroissances d’os, de cartilage ou de kystes gélatineux qui agrandissent et déforment les articulations interphalangiennes proximales ou médianes des doigts ou des orteils. Ces nœuds donnent à l’articulation un aspect gonflé, avec une circonférence considérablement plus large que le reste du doigt et sont un signe précoce d’arthrose. Ils tirent leur nom du Dr Charles-Joseph Bouchard, un pathologiste français de la fin du 19e siècle qui a beaucoup étudié l’arthrite. Comme les nœuds de Heberden qui affectent les plus petites articulations aux extrémités des doigts et des orteils, les nœuds de Bouchard peuvent ne pas être douloureux, mais ils s’accompagnent souvent d’un mouvement réduit de l’articulation.
La présence de ganglions de Bouchard peut être inestimable dans le diagnostic de l’arthrose, en particulier dans les premiers stades avant que la maladie ne s’aggrave. La plupart des examens d’arthrose nécessitent des tests de laboratoire tels que des radiographies ou des analyses de sang, mais tout médecin peut identifier rapidement les ganglions de Bouchard avec une simple observation. Une fois l’arthrose identifiée, le médecin peut décider d’utiliser un ou plusieurs de ces tests de laboratoire pour découvrir l’étendue et la gravité de la maladie.
Les causes des ganglions de Bouchard ne sont pas entièrement comprises, mais la génétique joue un rôle important et un patient est plus susceptible de développer ces ganglions si un parent ou un autre parent en est porteur. La plupart des chercheurs pensent que les ganglions sont causés par des protubérances de cartilage et d’os appelées ostéophytes, qui se développent souvent sur le site d’une articulation qui se détériore et sont associées à d’autres signes d’arthrose. L’accord sur ce point, cependant, n’est pas universel, et la source des nœuds de Bouchard est un point de litige.
L’arthrose n’est pas curable, mais il existe des traitements. Ce traitement se concentre sur la préservation de la mobilité, la minimisation des déformations articulaires et la gestion de la douleur. Dans les premiers stades, les traitements en vente libre peuvent être suffisants, mais à mesure que la maladie progresse, les traitements sans ordonnance peuvent ne pas être adéquats. Des compléments alimentaires ou des changements de régime peuvent également être recommandés. La présence de ganglions de Bouchard permet souvent un diagnostic précoce et peut déclencher une réponse précoce, permettant au patient de gérer l’arthrite sans recourir à des mesures plus sévères.
Au fur et à mesure que la maladie se développe, des médicaments sur ordonnance peuvent être envisagés et, selon la gravité de l’arthrite, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires. Les injections de cortisone peuvent réduire l’inflammation et réduire la douleur dans certains cas. Les options chirurgicales comprennent l’ablation de l’éperon, la fusion articulaire et même le remplacement articulaire. Les patients doivent consulter un professionnel de la santé pour discuter des meilleures options.