Les valves urétrales postérieures, également appelées PUV, sont une affection qui n’affecte que les garçons et qui est présente à la naissance. Il décrit les lambeaux de peau en excès dans l’urètre qui peuvent bloquer ou inverser le flux d’urine de la vessie vers l’extérieur du corps. Les symptômes du PUV comprennent une hypertrophie de la vessie, une infection des voies urinaires et une miction douloureuse. Un faible jet d’urine peut également être présent et peut même conduire à une insuffisance respiratoire chez les nourrissons. Des symptômes graves peuvent être détectés chez le fœtus, tandis que des symptômes bénins peuvent prendre des années à apparaître et conduire par la suite à un diagnostic.
Les valves urétrales postérieures sont situées à l’intérieur de l’urètre masculin. L’urètre masculin est un tube mince qui transporte l’urine de la vessie à l’extrémité du pénis, où elle est libérée du corps. Les troubles de l’urètre, tels que les valves postérieures, affectent l’ensemble des voies urinaires, qui sont constituées de l’urètre, de la vessie, des uretères et des reins.
Les symptômes des valves urétrales postérieures sont susceptibles d’apparaître à un très jeune âge, car le trouble est présent à la naissance ou avant. Les symptômes varient avec chaque enfant et peuvent être ressentis comme légers ou graves. Les symptômes les plus courants de ce trouble sont une vessie hypertrophiée qui peut ou non provoquer un abdomen saillant. Une infection des voies urinaires, une miction douloureuse et un flux urinaire faible sont également des symptômes de PUV. D’autres symptômes peuvent inclure des difficultés à uriner ou à prendre du poids, des mictions fréquentes et le fait de mouiller le lit ou le pantalon une fois que l’enfant a été entraîné à la propreté.
La gravité des symptômes des valves urétrales postérieures détermine le moment où la condition est détectée. Dans les cas très graves, comme lorsque l’urine est complète ou presque complètement bloquée, la maladie peut être diagnostiquée avant la naissance. Une échographie peut détecter une distension de la vessie chez le fœtus ainsi qu’une dilatation bilatérale des reins, une dilatation urétérale et une diminution des niveaux de liquide amniotique. La maladie peut également être diagnostiquée chez les nouveau-nés présentant des symptômes graves tels que des difficultés respiratoires, une vessie distendue et des dribbles urinaires. Lorsque les symptômes sont légers à la naissance, l’effet sur la vessie est très progressif et peut prendre des années avant de présenter des symptômes.
La cause exacte des valves urétrales postérieures est inconnue, mais elle est considérée comme une anomalie congénitale. On pense que les lambeaux en excès qui définissent le PUV se développent très tôt dans le développement fœtal. C’est la cause la plus fréquente d’obstruction des voies urinaires chez les garçons, mais elle touche à peu près un nourrisson sur 8,000 XNUMX. Le consensus général est que ce trouble survient par hasard, mais il a été observé chez certains jumeaux et frères et sœurs, ce qui indique que la génétique peut jouer un rôle.