L’hyperplasie bénigne de la prostate est le terme médical désignant l’hypertrophie de la prostate. C’est une affection très courante chez les hommes vieillissants, et plus de la moitié des hommes de plus de 60 ans ont une hypertrophie légère à modérée de la prostate. La maladie ne provoque pas toujours de symptômes ou n’affecte pas la santé, mais elle peut entraîner des difficultés à uriner et des douleurs chroniques au bas-ventre. Le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate le plus courant est une cure quotidienne de médicaments qui détendent les muscles de la prostate et rétrécissent progressivement la glande. La chirurgie pour enlever une partie ou la totalité de la prostate peut être nécessaire si les médicaments sont inefficaces pour soulager les symptômes.
Dans de nombreux cas, une hypertrophie de la prostate est découverte lors d’examens médicaux de routine bien avant qu’elle ne commence à provoquer des symptômes. Lorsque la maladie est détectée très tôt, le médecin peut choisir de ne pas initier le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate. Au lieu de cela, le patient est simplement chargé de planifier des examens réguliers pour surveiller les changements dans son corps. Un traitement précoce est généralement évité car l’hyperplasie bénigne de la prostate disparaît souvent d’elle-même ou ne cause jamais de problèmes.
Si un médecin décide qu’un traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate est nécessaire, il prescrit généralement un médicament pour prévenir ou soulager les problèmes de miction. Les patients reçoivent couramment des médicaments appelés alpha-bloquants qui inhibent l’activité des cellules nerveuses de la prostate. Le médicament détend les muscles pour empêcher la prostate de palpiter et d’exercer une pression sur les voies urinaires. Les alpha-bloquants les plus courants pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate sont la doxazosine, la tamsulosine et la térazosine.
Une grosse prostate qui provoque déjà des symptômes chroniques peut ne pas répondre aux seuls alpha-bloquants. Les urologues prescrivent souvent un médicament supplémentaire qui rétrécit réellement la prostate au fil du temps. Les médicaments contenant du dutastéride ou du finastéride rétrécissent la prostate en empêchant la libération de testostérone dans la glande, le produit chimique qui déclenche l’élargissement. La plupart des patients qui prennent des alpha-bloquants et des médicaments rétrécissant la prostate exactement comme prescrit par leur médecin ressentent un soulagement significatif des symptômes.
Si un patient ne répond pas aux soins médicaux, il peut avoir besoin de subir une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical le plus courant de l’hyperplasie bénigne de la prostate est une procédure appelée résection transurétrale. Un chirurgien guide un endoscope et un scalpel à travers l’urètre jusqu’à l’intérieur de la prostate pour couper l’excès de tissu. Une autre procédure, appelée ablation transurétrale à l’aiguille, est préférée par certains chirurgiens et produit le même effet. Une aiguille électrique est insérée et chauffée à l’intérieur de la prostate, où elle brûle les tissus.
Une prostate très volumineuse et provoquant des symptômes graves peut devoir être retirée. Dans une procédure appelée prostatectomie, un chirurgien fait une incision dans l’abdomen et gratte le noyau interne de la prostate. La chirurgie de prostatectomie est généralement efficace pour soulager les symptômes, bien que des complications telles que des pertes de sang et des lésions des voies urinaires puissent survenir.