Le métronidazole et la clindamycine sont tous deux des antibiotiques mais présentent des différences dans leur mode d’action, leurs effets secondaires et les types d’infection qu’ils traitent normalement. Bien que les deux soient des antibiotiques, le métronidazole est efficace pour les infections causées par des bactéries anaérobies et divers protozoaires parasites. La clindamycine est efficace pour les infections bactériennes aérobies et anaérobies et le protozoaire qui cause le paludisme. Le métronidazole interfère avec certaines fonctions cellulaires, provoquant la mort des bactéries ou des parasites. La clindamycine ne tue pas les bactéries, elle les empêche plutôt de se reproduire.
Les deux médicaments sont disponibles sous forme orale et topique. Le métronidazole se présente sous forme de comprimés, de gélules, de crème, de lotion, de gel et de formes injectables. En plus de ces formes, la clindamycine se présente également sous forme de suspension buvable, de mousse topique et de solution pour le traitement de l’acné. Des combinaisons de clindamycine et d’autres médicaments sont également utilisées pour le traitement de l’acné.
La clindamycine est prescrite pour les infections bactériennes graves. Cet antibiotique traite les infections de la peau, du sang, des organes internes et d’autres infections. La clindamycine est également utilisée pour les infections dentaires ou pour prévenir les infections du cœur chez certains patients subissant des interventions dentaires. Le métronidazole combat les infections bactériennes anaérobies dans les poumons, les intestins, les articulations et les organes digestifs. En outre, il est utilisé pour traiter les maladies causées par des protozoaires tels que les amibes et Giardia.
Les effets secondaires du métronidazole et de la clindamycine présentent certaines similitudes, mais aussi plusieurs différences importantes. Tous les antibiotiques peuvent perturber la flore bactérienne bénéfique des intestins. Cela peut entraîner des diarrhées et des crampes intestinales. La clindamycine, cependant, a été liée à une maladie intestinale grave causée par des bactéries résistantes aux médicaments. Une prolifération de bactéries résistantes pendant et après le traitement peut conduire à une maladie potentiellement mortelle dans de rares cas.
Le métronidazole et la clindamycine provoquent généralement une diarrhée légère, des nausées et des vomissements. Les effets secondaires du métronidazole sont exacerbés par la consommation d’alcool et peuvent entraîner une grave gueule de bois. D’autres effets secondaires courants du métronidazole comprennent un goût métallique dans la bouche, des maux de tête et une perte d’appétit. Les personnes ne doivent pas s’allonger immédiatement après avoir pris de la clindamycine, car cela pourrait entraîner des nausées, des brûlures d’estomac ou de la diarrhée. Il est conseillé aux patients d’informer leurs fournisseurs de soins de santé de tout symptôme inhabituel ou grave pendant qu’ils prennent l’un ou l’autre des médicaments.
Au moins une étude a conclu que le métronidazole et la clindamycine présentaient des différences de résistance bactérienne pendant le traitement de la vaginose bactérienne chez les femmes. Les deux groupes d’étude ont utilisé une préparation vaginale de métronidazole ou de clindamycine. Les chercheurs ont découvert qu’il y avait beaucoup plus de résistance bactérienne à la clindamycine chez les femmes traitées pour une vaginose bactérienne, en particulier après le traitement. Il y avait une très faible incidence de résistance bactérienne au métronidazole. Ils ont trouvé une augmentation des concentrations d’Escherichia coli dans le groupe traité par la clindamycine, mais une augmentation des lactobacilles bénéfiques chez les femmes traitées par métronidazole après la fin du traitement.