Le côlon sigmoïde est la partie en forme de S de la partie inférieure du gros intestin qui se termine au rectum. Cette section du côlon a la tâche difficile de se contracter vigoureusement pour expulser les déchets solides du corps par le rectum. Parfois, une condition médicale interfère avec la fonction du côlon sigmoïde. Si cette condition ne répond pas au traitement médical, il est parfois nécessaire d’effectuer une résection sigmoïde ou une ablation chirurgicale du côlon sigmoïde.
Une pression extrême le long des parois du côlon sigmoïde peut provoquer le gonflement de petites poches du côlon. Ces zones bombées sont appelées diverticules. Lorsque les diverticules deviennent enflammés, une maladie appelée diverticulite s’est développée. Parfois, la diverticulite deviendra si grave que ces poches se rompront et propageront l’infection dans la cavité abdominale. La diverticulite chronique est une raison courante pour laquelle de nombreuses personnes subissent une résection sigmoïde.
Une autre raison possible d’une résection sigmoïde est le cancer du côlon, éventuellement avec une tumeur obstructive dans le côlon sigmoïde. Dans de tels cas, il est important que le chirurgien enlève tout le tissu affecté. Dans la plupart des cas, il enlèvera les ganglions lymphatiques environnants pour empêcher le cancer de se propager. Le cancer du côlon peut être guéri s’il est détecté suffisamment tôt.
Dans certains cas, une résection sigmoïde peut être réalisée par laparoscopie. Cette intervention chirurgicale mini-invasive implique que le chirurgien fasse trois ou quatre petites incisions dans la paroi abdominale. Il insèrera ensuite plusieurs instruments chirurgicaux, dont un laparoscope, dans les incisions. Le laparoscope permet au chirurgien de voir à l’intérieur de l’abdomen et les autres instruments peuvent être manipulés pour couper et retirer le côlon sigmoïde.
Lorsque la partie du sigmoïde est trop malade pour être retirée par laparoscopie, le chirurgien doit ouvrir l’abdomen pour atteindre le côlon sigmoïde. Il retirera la partie malade du côlon sigmoïde, puis reconnectera les deux extrémités saines pour produire une boucle intestinale continue. Il y a des occasions où le côlon a besoin de se reposer ou une grande partie du côlon est malade. Lorsque c’est le cas, le chirurgien prendra une petite boucle de l’intestin et la tirera à travers une ouverture dans l’abdomen. C’est ce qu’on appelle une colostomie.
Les colostomies peuvent être temporaires ou permanentes, selon les circonstances de l’individu. Si le patient a subi une ablation d’une grande quantité de côlon, la colostomie sera généralement permanente. Un sac de colostomie est appliqué sur la colostomie pour attraper les selles. Ce sac peut être facilement vidé dans les toilettes.
Une résection sigmoïde comporte des risques. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque d’infection ou de saignement. Il existe également un léger risque de formation de caillots sanguins dans les jambes ou dans les poumons. Parfois, le patient peut éprouver des obstructions dans les intestins en raison du tissu cicatriciel. Les risques de complications ont diminué à mesure que la technologie progresse.