Une iléostomie temporaire est utilisée pour détourner le contenu intestinal d’une section de l’intestin qui aurait pu avoir besoin de guérir après une intervention chirurgicale pour enlever un cancer, par exemple. Une partie de l’intestin grêle, ou iléon, aura été ramenée à la surface et ouverte sur la peau à travers un trou appelé stomie, permettant de collecter les déchets dans un sac. Lorsqu’il est temps de réunir les intestins, la procédure varie en fonction du type d’iléostomie créé à l’origine. Un simple démontage d’iléostomie en boucle peut impliquer de couper deux extrémités ouvertes de l’intestin loin de la peau, de les recoudre ensemble et de les remettre dans l’abdomen. Un démontage d’iléostomie terminale est plus compliqué car, après avoir détaché un morceau d’intestin de la stomie, il doit être joint à un morceau d’intestin qui se trouve à l’intérieur de l’abdomen, ce qui nécessite soit une incision abdominale, soit une intervention chirurgicale en trou de serrure.
Pour les patients qui ont subi une iléostomie en anse, une anse de l’intestin grêle aura été retirée à travers un trou dans l’abdomen et coupée en deux, laissant les deux extrémités coupées s’ouvrir à travers la stomie. La procédure de retrait d’iléostomie ne peut être effectuée que lorsque l’intestin est complètement guéri et que les muscles du sphincter qui contrôlent le passage des matières fécales hors du corps fonctionnent correctement. Les patients peuvent pratiquer des exercices pour tonifier les muscles du sphincter anal dans les semaines précédant la chirurgie. Afin de permettre à l’enflure et au tissu cicatriciel de se résorber, le retrait de l’iléostomie ne peut généralement pas être effectué avant environ neuf semaines après la chirurgie initiale.
Moins d’une heure est nécessaire pour effectuer le retrait de l’iléostomie, mais un séjour à l’hôpital pouvant aller jusqu’à cinq jours peut être nécessaire. Habituellement, seuls les liquides sont autorisés la veille de la chirurgie et rien du tout après minuit. Le chirurgien coupe à travers la peau et descend dans l’abdomen, faisant une incision circulaire qui fait tout le tour de la stomie. Les deux extrémités de l’intestin sont ensuite agrafées ou cousues ensemble et replacées à l’intérieur de la cavité abdominale, il ne reste qu’une petite plaie dans la peau de l’abdomen. Après la procédure, il est normal de n’avoir que des liquides au début et de progresser lentement vers des solides le lendemain de la chirurgie.
Les patients qui ont subi une iléostomie terminale doivent généralement passer un plus grand nombre de jours à l’hôpital, peut-être jusqu’à dix, et la récupération prend généralement plus de temps. La chirurgie de retrait d’iléostomie peut impliquer la réouverture de l’incision abdominale de l’opération initiale pour atteindre une extrémité de l’intestin. Celui-ci peut ensuite être joint à l’autre extrémité de l’intestin qui a été détachée de la stomie. Parfois, une iléostomie terminale peut être inversée à l’aide de techniques chirurgicales laparoscopiques ou en trou de serrure.