Le but des travaux d’examen de l’utilisation (UR) est g?n?ralement d’?tablir des normes pour la pertinence et l’efficacit? des soins de sant? aux patients et de s’assurer que ces normes sont respect?es. L’examen peut avoir lieu pendant et apr?s la prestation des services. Les t?ches d’examen de l’utilisation peuvent ?galement inclure l’examen pr?alable ? l’admission ou la planification de la sortie, auquel cas elles chevauchent une discipline similaire appel?e gestion de l’utilisation. La plupart des emplois qui rel?vent de l’UR comprennent les directeurs, les gestionnaires, les superviseurs et les coordinateurs.
Certains travaux d’examen d’utilisation peuvent porter des titres similaires. Par exemple, certains employeurs pourraient les classer comme infirmi?re UR, gestionnaire de cas UR, analyste UR, sp?cialiste UR ou simplement personnel UR. Les d?finitions de ces termes peuvent varier selon l’employeur. La plupart du temps, des d?finitions sp?cifiques du poste peuvent ?tre trouv?es dans la description de poste connexe, ou l’employeur potentiel devrait ?tre en mesure de fournir des ?claircissements.
Les candidats ? des postes d’examen de l’utilisation peuvent se qualifier gr?ce ? une exp?rience en soins infirmiers, en travail social, en gestion des risques, en soins dentaires, en psychiatrie ou dans d’autres domaines sp?cialis?s. Les employeurs exigent souvent trois ans d’exp?rience connexe. Un baccalaur?at ou une ma?trise, ou une licence d’infirmi?re active – soit infirmi?re autoris?e (IA) ou infirmi?re auxiliaire autoris?e (IAA) – peut ?tre requis, bien que d’autres dipl?mes ou certificats puissent ?tre accept?s. La connaissance des codes de diagnostic et des logiciels d’assurance m?dicale est g?n?ralement pr?f?rable.
Les employ?s travaillant dans des emplois d’examen d’utilisation peuvent travailler pour des entreprises qui fournissent des services d’examen d’utilisation aux h?pitaux ou aux institutions. Ils peuvent ?galement ?tre employ?s directement par des h?pitaux ou des institutions qui effectuent leurs propres examens. Parfois, le professionnel est un travailleur ind?pendant, travaillant comme entrepreneur priv? pour un h?pital ou une institution.
Un directeur d’examen de l’utilisation est g?n?ralement le poste responsable de la direction de toutes les phases du programme d’examen de l’utilisation sp?cifique. Le responsable de l’UR ou le superviseur de l’UR interroge, embauche, supervise et forme g?n?ralement le personnel. Ce poste surveille ?galement g?n?ralement le respect des lois et des r?glements. Une exp?rience ant?rieure en supervision ou en gestion, un dipl?me dans un domaine applicable et une licence d’infirmi?re active sont souvent requis.
Le coordonnateur de l’examen de l’utilisation ?value g?n?ralement les dossiers des patients pour s’assurer que le traitement et la dur?e du s?jour sont appropri?s et rentables. Si un s?jour plus long ou un traitement diff?rent est requis, le coordinateur contacte g?n?ralement la compagnie d’assurance du patient pour v?rifier le maintien de la couverture en vertu de la police du patient. Si un conflit survient, le coordonnateur le renvoie g?n?ralement au comit? d’examen de l’utilisation, qui comprend g?n?ralement des m?decins employ?s par l’?tablissement.