La chirurgie de transplantation pulmonaire est souvent effectuée pour remplacer un ou des poumons qui ne fonctionnent pas, et les patients qui remplissent les conditions pour cette procédure souffrent généralement d’une maladie pulmonaire grave. Un certain nombre de facteurs de risque peuvent être impliqués dans la transplantation pulmonaire, dont certains peuvent affecter directement la survie de la transplantation pulmonaire. Parmi ceux-ci figurent l’état de santé actuel du patient, la présence d’infection ou de complications après la chirurgie, le rejet de greffe pulmonaire, les soins postopératoires et le respect des ordonnances du médecin. L’établissement dans lequel la transplantation pulmonaire a eu lieu ainsi que le sexe du receveur et du donneur peuvent également être pris en compte dans le taux de survie.
L’infection ou d’autres complications de santé qui surviennent après une transplantation pulmonaire peuvent influencer davantage les chances de survie. Le poumon peut être sensible à l’infection en raison d’une altération de la clairance du mucus et des réflexes de toux. Un système immunitaire affaibli pour éviter le rejet de greffe pulmonaire peut également contribuer au risque d’infection. La fièvre, une augmentation du nombre de globules blancs et des cultures d’expectorations positives peuvent être des indicateurs précoces d’infection.
Les complications de santé supplémentaires qui peuvent avoir un impact sur la survie de la transplantation pulmonaire comprennent les problèmes cardiovasculaires, la coagulopathie et les problèmes gastro-intestinaux. Un changement dans le flux sanguin ou un rythme cardiaque irrégulier peut survenir après la chirurgie, mais peut être traité avec des médicaments. La coagulopathie est un trouble de la coagulation dans lequel le sang du corps ne coagule pas correctement. Cela peut entraîner des saignements excessifs, mais peut être traité avec des plaquettes sanguines. Les complications gastro-intestinales peuvent inclure des nausées et des vomissements, qui peuvent durer jusqu’à six mois après la transplantation.
Le rejet de greffe pulmonaire survient souvent au moins une fois pendant la période postopératoire, et généralement dans les trois mois suivant la transplantation. Ceci est connu sous le nom de rejet aigu, et cela indique que le corps du receveur perçoit le poumon transplanté comme un envahisseur. Les médicaments qui suppriment le système immunitaire peuvent aider à cela, mais un rejet chronique peut également s’ensuivre. Le rejet chronique est normalement caractérisé par une diminution des fonctions respiratoires du patient. Dans un tel cas, la chirurgie de transplantation peut devoir être réexécutée.
Les soins postopératoires sont généralement un autre facteur dans la détermination de la survie de la transplantation pulmonaire. Les patients, par exemple, doivent souvent être positionnés correctement dans leur lit d’hôpital pour permettre le dégagement des voies respiratoires et des schémas respiratoires forts. Des composants supplémentaires des soins aux patients peuvent inclure la détection précoce des complications potentiellement mortelles, aider le patient à reprendre ses activités normales dès que possible et maintenir les médicaments. Prendre soin des ouvertures bronchiques et trachéales de la chirurgie est également important.
Une fois qu’un patient quitte l’hôpital ou l’établissement de soins, suivre les ordonnances de médicaments sur ordonnance et se conformer aux instructions d’un médecin est souvent essentiel à sa survie. Les capacités physiques d’un patient peuvent s’améliorer avec des exercices et des régimes alimentaires approuvés par le médecin. La planification d’examens de routine et l’élimination des habitudes dangereuses comme le tabagisme peuvent avoir un impact supplémentaire sur le taux de survie de la transplantation pulmonaire.
Certains indicateurs suggèrent également que l’établissement dans lequel la transplantation pulmonaire a lieu peut être lié à la survie. Les centres ou les hôpitaux qui effectuent de gros volumes de transplantations pulmonaires peuvent être corrélés à des taux de survie plus élevés. Le sexe du donneur et du receveur peut également jouer un rôle dans la survie de la transplantation pulmonaire. Certains professionnels de la santé pensent que les transplantations pulmonaires homme-femme ne sont pas aussi efficaces que les chirurgies femme-homme.