Une dose suffisante de cisplatine est affectée par de nombreux facteurs, tels que la taille du patient, l’affection traitée, la réaction du patient au médicament et aux autres médicaments avec lesquels il est associé. La dose de cisplatine peut être réduite si le patient a des problèmes rénaux. La dose de cisplatine recommandée pour le cancer de la vessie se situe entre 50 et 70 milligrammes (mg) par mètre carré (m2) de taille corporelle. Ce dosage augmente pour les patients plus gros ou ceux résistants à ses effets. Les doses pour d’autres affections telles que le cancer du col de l’utérus varient en fonction du médicament avec lequel il est utilisé en association.
La taille du patient est un facteur majeur dans la détermination de la dose correcte de cisplatine. La plupart des dosages sont indiqués par m2 de taille corporelle. Par exemple, un patient prenant le médicament pour le cancer des testicules a besoin de 20 mg par m2 de taille. Si le patient mesure 2 m2, il aura besoin de 40 mg. Un patient de 1.5 m2 nécessite une dose de 30 mg.
Les réponses des différents patients au traitement peuvent déterminer la dose correcte de cisplatine. La posologie pour le neuroblastome est de 60 à 100 mg par m2. La plupart des traitements contre le cancer sont administrés à la dose maximale possible sans provoquer d’effets secondaires graves chez le patient. Deux patients de taille égale pourraient recevoir des doses différentes si l’un d’eux réagit plus mal au médicament. Tous les dosages doivent toujours se situer dans la plage indiquée pour être efficaces et sûrs.
Des cancers spécifiques sont souvent traités avec différentes quantités de médicament. Par exemple, la dose de cisplatine requise pour le cancer de la vessie est de 50 à 70 mg par m2. Les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules nécessitent une dose comprise entre 60 et 100 mg par m2 de taille corporelle. Le cancer du testicule nécessite une dose beaucoup plus faible de 20 mg par m2. La plupart des dosages pour différents cancers ne dépassent pas 100 mg par m2 de taille corporelle.
La thérapie combinée est couramment utilisée chez les patients cancéreux, et cela peut affecter la dose de cisplatine requise. Les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus prenant le médicament avec une radiothérapie nécessitent une dose de 40 mg par m2. Si le médicament est associé au paclitaxel, la dose de cisplatine requise augmente à 75 mg par m2. D’autres agents chimiothérapeutiques associés au cisplatine peuvent faire passer la dose requise à 50 mg par m2.
Les doses doivent être réduites chez les patients qui ont des problèmes rénaux. La fonction des reins est mesurée par la clairance de la créatinine du patient. Si le patient a une clairance de la créatinine comprise entre 10 et 50 millilitres par minute (ml/min), il ou elle a besoin de 75 pour cent de la dose habituelle de cisplatine. Les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml/min doivent recevoir la moitié de la dose normale.