L’éthinylœstradiol est un type de dérivé d’œstrogène synthétique principalement utilisé dans les médicaments contraceptifs oraux ou vaginaux. Il est généralement associé à un autre médicament hormonal ou contraceptif, tel que la drospirénone – un type de progestatif – ou l’étonogestrel. Il est également parfois utilisé seul pour traiter le retard de puberté, réguler les cycles menstruels et traiter les symptômes de la ménopause, tels que les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale ou la perte osseuse. Les avantages et les inconvénients de l’utilisation de l’éthinylœstradiol dépendent de plusieurs facteurs, notamment les hormones supplémentaires incluses et les antécédents médicaux de la femme qui le prend. Le médicament peut aider à prévenir la grossesse, mais certaines femmes peuvent ressentir des effets secondaires graves pendant qu’elles le prennent.
Lorsqu’il est utilisé correctement, l’éthinylœstradiol associé à la drospirénone dans un médicament oral a un taux d’efficacité d’environ 99 % dans la prévention de la grossesse. Il agit en inhibant l’ovulation et en modifiant la muqueuse cervicale, ce qui rend difficile l’entrée des spermatozoïdes dans l’utérus. En tant que dernière ligne de défense, si l’ovulation se produit d’une manière ou d’une autre et que le sperme traverse la muqueuse cervicale altérée, le médicament modifie également l’endomètre, ce qui rend difficile l’implantation d’un ovule fécondé dans l’utérus.
Les anneaux vaginaux fabriqués avec de l’éthinylœstradiol et de l’étonogestrel sont efficaces jusqu’à 99 % lorsqu’ils sont utilisés correctement, mais lorsqu’ils permettent une utilisation typique et une erreur humaine normale, le taux tombe à 92.7 %. L’anneau flexible est inséré pendant trois semaines, puis retiré pour une pause d’une semaine. L’ancien anneau est jeté et un nouvel anneau est inséré pour un autre cycle. Il n’est disponible que sur ordonnance et doit être inséré le jour même selon les instructions du médecin.
Lorsqu’ils sont utilisés pour prévenir la grossesse, les deux types de préparations d’éthinylœstradiol reposent sur la capacité de l’utilisatrice à suivre un schéma posologique strict. Oublier une pilule ou oublier d’insérer l’anneau vaginal le bon jour peut réduire considérablement leur efficacité. Certains médicaments, notamment les antibiotiques, peuvent également réduire l’efficacité des préparations.
Les effets secondaires courants de l’éthinylœstradiol comprennent des démangeaisons vaginales ou génitales, des changements anormaux des cycles menstruels et des douleurs pendant les rapports sexuels. Les effets secondaires moins courants peuvent inclure une vision floue, des douleurs thoraciques, des étourdissements et des crampes utérines sévères. Des changements dans les seins, y compris un écoulement des mamelons ou des bosses à l’intérieur des seins, peuvent également se produire.
L’éthinylœstradiol peut entraîner de graves complications chez certains patients, notamment un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. La consommation d’alcool ou de tabac augmente le risque de ces complications. Les femmes ayant des antécédents de coagulation sanguine, d’hypertension artérielle ou de maladie rénale grave peuvent ne pas être en mesure d’utiliser ce médicament. Le médicament peut interférer avec l’efficacité des traitements contre le cancer des os ou aggraver le cancer de l’utérus.