Une poussée IV fait référence à un bolus – une dose de médicament et de liquide limité – administré par voie intraveineuse (IV), relativement rapidement et au cours d’une seule séance d’administration. La technique utilise généralement un verrou d’héparine existant ou une ligne de fluide IV en cours, si le médicament est compatible avec le fluide et le contenu du système IV plus large. La canule IV doit être confirmée comme sûre dans la lumière de la veine pour éviter l’administration du médicament aux tissus environnants. En plus de cette précaution, le bon médicament, la posologie et l’ordre de livraison doivent être confirmés pour assurer la sécurité du patient. Les avantages médicaux de l’administration d’un médicament par injection intraveineuse comprennent une concentration systémique plus élevée du médicament plus tôt que celle fournie par d’autres voies d’administration, l’administration d’un médicament lorsque les patients ne peuvent rien prendre par voie orale et la réduction du nombre et de l’inconfort des injections intramusculaires (IM) des sites.
Les situations d’urgence sont un excellent exemple des avantages de l’administration d’un médicament par poussée. Les concentrations systémiques efficaces du médicament sont atteintes beaucoup plus rapidement en poussant la voie IV que la plupart des autres voies d’administration. Des temps de concentration systémique plus rapides du médicament permettent au médicament de commencer à agir plus tôt. C’est une considération importante si le médicament est nécessaire pour aider à relancer un rythme cardiaque dans un code cardiaque, pour obtenir rapidement des concentrations d’antibiotiques jusqu’au niveau thérapeutique lors d’une infection massive, ou pour soulager rapidement la douleur d’un patient. Par exemple, les analgésiques administrés par injection intraveineuse peuvent commencer à soulager la douleur d’un patient en quelques instants, beaucoup plus rapidement que les 20 à 30 minutes nécessaires pour que les médicaments pris par voie orale deviennent efficaces.
L’administration de médicaments par injection intraveineuse est également utile lorsqu’un patient est incapable de prendre des médicaments par voie orale – comme dans les situations préopératoires ou lorsque le patient est inconscient – ou lorsqu’un patient a des vomissements ou des nausées qui empêchent l’absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal (GI). La plupart des médicaments antiémétiques ou antinauséeux administrés à l’hôpital sont administrés par poussée. Dans certaines situations, les médicaments qui peuvent être administrés par voie intraveineuse ou par injection intraveineuse peuvent également être administrés par voie intramusculaire (IM). L’administration IV ou IV poussée de ces médicaments empêche le patient de ressentir la douleur ou l’inconfort d’une injection IM, en particulier lorsque plusieurs administrations du médicament peuvent être nécessaires.
Enfin, de nombreux patients atteints de troubles cardiovasculaires, rénaux ou hépatiques graves doivent faire l’objet d’un suivi hydrique attentif. L’administration de leurs médicaments en poussant l’IV, par opposition à une IV standard et une dilution dans une quantité beaucoup plus importante de liquide, aide à limiter l’apport hydrique et à minimiser les complications.