La tésamoréline est un médicament injectable commercialisé sous le nom d’EGRIFTAMC aux États-Unis qui est administré pour réduire l’excès de graisse abdominale chez les personnes séropositives atteintes de lipodystrophie. Également connu sous le nom de TH907, il s’agit d’un facteur synthétique de libération de l’hormone de croissance (GHRF). Un GHRF stimule la production d’hormone de croissance dans le corps qui aide à contrôler la forme du corps, la consommation d’énergie et le métabolisme. Cette injection a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en novembre 2010 et est devenue disponible aux États-Unis en 2011. La tésamoréline n’est pas indiquée pour une utilisation chez les enfants ou comme médicament de perte de poids.
La FDA a approuvé la tésamoréline comme traitement de lipodystrophie pour les patients séropositifs le 10 novembre 2010. La lipodystrophie associée au VIH provoque des changements métaboliques dans le corps qui entraînent une modification du placement de la graisse corporelle. En conséquence, les patients atteints de lipodystrophie accumulent généralement un excès de graisse autour de leurs organes abdominaux comme l’estomac et le foie, tout en perdant de la graisse au niveau du visage, des fesses, des bras et des jambes.
Il existe des preuves qui suggèrent que la lipodystrophie peut être déclenchée par l’infection par le VIH seule ou par les médicaments antirétroviraux que les patients prennent. L’accumulation d’excès de graisse à elle seule n’est pas nocive, mais peut contribuer à d’autres problèmes de santé, tels que la douleur, la fatigue musculaire et la difficulté à respirer. De plus, les patients peuvent craindre que leur apparence physique modifiée n’alerte les autres sur leur statut VIH.
Ce médicament est un GHRF synthétique. Il stimule la production d’hormones de croissance en se liant à des récepteurs sur les cellules hypophysaires antérieures. Ces hormones de croissance affectent le métabolisme et la forme du corps. La tésamoréline cible spécifiquement l’accumulation de graisse dans la région abdominale. Comme ce médicament libère des hormones de croissance, les patients atteints d’un cancer actif ne doivent pas le prendre.
La posologie recommandée de la tésamoréline est d’une injection sous-cutanée quotidienne de 2 milligrammes. Le médicament est généralement injecté dans l’abdomen. Le site d’injection doit être tourné en évitant les cicatrices, le nombril et les ecchymoses.
Avant l’approbation de la FDA, des études cliniques ont été menées sur des patients infectés par le VIH qui présentaient une certaine accumulation de graisse et dont le traitement antiviral était stable. Trois études portant sur 816 patients ont montré qu’un traitement quotidien réduisait la graisse abdominale après 26 semaines. La plupart des patients ont connu une réduction d’environ 18 pour cent. La graisse abdominale a recommencé à s’accumuler une fois que les patients ont arrêté le traitement.
La tésamoréline n’a montré aucune preuve d’interaction médicamenteuse avec aucun des médicaments antirétroviraux anti-VIH. Les effets secondaires courants comprennent des douleurs et une raideur articulaires légères, un léger gonflement et une raideur des mains et des pieds. Ces problèmes disparaissent généralement avec quelques exercices doux qui desserrent les articulations. Une rougeur et une sensibilité au site d’injection ont également été observées, mais disparaissent généralement rapidement. Ce médicament a causé des symptômes diabétiques chez certains patients, et il est possible de développer des anticorps qui rendent la tésamoréline moins efficace avec le temps.
Les patients doivent informer leur médecin de tous les médicaments, vitamines et suppléments qu’ils prennent avant de commencer le traitement. Les patients diabétiques seront probablement surveillés de près pendant la prise de ce médicament. Les femmes enceintes ou les femmes qui deviennent enceintes pendant l’utilisation de la tésamoréline doivent être informées des effets potentiellement dangereux du médicament sur les enfants à naître.