L’hydronéphrose est une condition médicale dans laquelle le rein devient enflé en raison d’une accumulation d’urine, causée par une obstruction ou un blocage. Cette condition peut causer de la douleur, de la fièvre et une infection. Si elle n’est pas traitée, la fonction rénale peut décliner jusqu’à l’échec complet du rein affecté. La chirurgie de l’hydronéphrose est souvent nécessaire pour traiter efficacement cette maladie. Certains types de chirurgie de l’hydronéphrose comprennent la mise en place de tubes de drainage dans le rein ou le retrait de l’objet provoquant l’obstruction, selon la situation individuelle.
Si l’accumulation d’urine dans le rein est présente au-dessus de la cause de l’obstruction, un tube souple appelé tube de néphrostomie peut être inséré sous la peau et dans le rein afin de drainer l’excès d’urine. Un autre type de chirurgie de l’hydronéphrose est l’insertion d’un stent urétéral, un tube en plastique utilisé pour relier l’uretère au rein, favorisant ainsi un meilleur drainage de l’urine. Certains effets secondaires potentiels de chacune de ces formes de chirurgie de l’hydronéphrose incluent l’infection ainsi que la possibilité que le tube se déplace.
Si un trouble de la prostate, tel qu’un cancer de la prostate, est la cause de l’obstruction urinaire, un autre type de chirurgie de l’hydronéphrose peut être indiqué. Dans certains cas, une procédure sera effectuée afin de dilater le tube menant de la vessie à l’extérieur du corps, connu sous le nom d’urètre, afin que l’urine puisse passer par la prostate ou la masse enflée. Dans certains cas, la masse ou la tumeur peut nécessiter une ablation chirurgicale afin de rétablir une fonction urinaire appropriée. La prostate elle-même est parfois également retirée.
Parfois, un calcul rénal peut être la cause de l’obstruction urinaire. Une procédure connue sous le nom de lithotritie est souvent utilisée si le calcul est trop gros pour passer seul ou provoque une obstruction urinaire importante qui entraîne un gonflement des reins. Cette procédure utilise des ondes de choc pour briser la pierre en petits morceaux, ce qui permet de dégager l’obstruction et de faire passer les fragments de pierre. Cette procédure nécessite souvent une chirurgie d’hydronéphrose pour insérer un tube de drainage dans le rein jusqu’à ce que les fragments soient passés et que l’obstruction ait été éliminée.
Si l’hydronéphrose n’est pas traitée pendant une période prolongée, l’insuffisance rénale devient une possibilité. Une fois que cela se produit, il n’y a qu’un seul type de chirurgie de l’hydronéphrose qui sera bénéfique pour le patient. Cette chirurgie implique la transplantation d’un nouveau rein provenant d’un donneur vivant ou d’un donneur d’organe décédé. Ce type de chirurgie n’est généralement nécessaire que si les deux reins ont cessé de fonctionner à un niveau médical acceptable.