Les types de chirurgie des gencives les plus courants sont la gingivectomie, la gingivoplastie, la chirurgie du lambeau gingival, l’allongement de la couronne et les greffes de gencives. La chirurgie des gencives peut être pratiquée pour des raisons médicales ou esthétiques. La majorité des chirurgies des gencives, cependant, sont effectuées pour traiter la maladie parodontale à l’intérieur de la gencive.
La gingivectomie est l’ablation chirurgicale de l’excès de tissu gingival. Il a été développé pour le traitement des maladies des gencives, mais est également fréquemment utilisé à des fins cosmétiques. Si des espaces se forment entre les dents et les gencives, des particules de nourriture et des bactéries infectieuses peuvent y être piégées, augmentant ainsi le risque de développer une maladie des gencives. Pendant la procédure, le dentiste retirera les gencives, nettoiera la zone malade, coupera les gencives et tout tissu malade, puis remplacera le tissu gingival.
Une gingivectomie peut également être réalisée si trop de tissu gingival est présent. La prolifération des tissus gingivaux peut être causée par certains médicaments ou sans aucune raison. Avoir un excès de tissu gingival rend difficile le maintien des dents et des gencives propres et exemptes de maladies.
La gingivoplastie est le remodelage chirurgical et le lissage des tissus gingivaux sains, généralement au laser. Cette procédure peut être nécessaire pour restaurer la forme autour d’une dent spécifique ou pour restaurer le contour des gencives. La gingivoplastie est utilisée pour corriger des gencives malades, des gencives malformées ou des traumatismes, ou elle peut être pratiquée pour des raisons purement esthétiques. Cette procédure peut être réalisée seule ou après une gingivectomie ou une greffe de gencive.
La chirurgie du lambeau gingival est une intervention au cours de laquelle les gencives sont séparées des dents et temporairement repliées, permettant au dentiste d’atteindre la racine de la dent et l’os. Cela permet au dentiste de traiter les maladies des gencives profondément sous la ligne des gencives en éliminant les bactéries, en éliminant les tissus malades et en examinant l’os à la recherche de problèmes. La chirurgie du lambeau gingival peut également être réalisée avec la chirurgie osseuse, dans laquelle l’os qui maintient une ou plusieurs dents en place est remodelé. Une fois la maladie traitée, les tissus gingivaux sont remplacés.
L’allongement de la couronne est effectué pour exposer davantage de structure dentaire avant de restaurer une dent ou de placer une prothèse, telle qu’une prothèse dentaire ou une couronne. Si une dent s’est cassée, par exemple, un dentiste peut avoir besoin de couper la gencive pour exposer la dent sous la ligne des gencives afin de pouvoir travailler dessus. Cette procédure est également utilisée lorsqu’une couronne, une dent réparée ou un plombage tombe, exposant la carie en dessous. Le dentiste devra retirer le tissu gingival afin d’exposer une base solide sur laquelle poser une nouvelle couronne ou une nouvelle obturation.
Une greffe de gencive, ou une greffe gingivale, est un type de chirurgie des gencives qui restaure les gencives en recul. Du tissu gingival, généralement retiré du palais, est ajouté à la ligne des gencives là où il n’y a pas assez de tissu gingival. Cette procédure est utilisée pour renforcer les gencives et les dents, pour réparer les dommages causés par les maladies des gencives, pour empêcher une nouvelle exposition des racines dentaires, pour éliminer la sensibilité excessive et pour améliorer l’apparence des gencives.
La chirurgie des gencives peut être effectuée par un dentiste, un chirurgien buccal ou un parodontiste, qui est un dentiste ayant reçu une formation avancée et spécialisé dans le traitement des gencives. Une douleur et un inconfort sont normaux après une chirurgie des gencives. Il peut également y avoir des saignements et des gonflements. Le dentiste ou le parodontiste peut conseiller l’utilisation d’analgésiques, d’antibiotiques, de blocs réfrigérants ou de techniques de nettoyage spéciales pour favoriser la guérison.