Un stent cérébral est un dispositif qui ouvre une artère obstruée ou bloquée dans le cerveau pour favoriser la circulation du sang. Le principe derrière l’appareil est la prévention des accidents vasculaires cérébraux en garantissant que l’approvisionnement en sang du cerveau n’est pas compromis. Une étude de 2011 publiée dans le New England Journal of Medicine a soulevé des doutes sur l’efficacité et la pertinence des stents cérébraux. Cette étude a suggéré qu’ils pourraient en fait augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral chez certains patients, d’où l’importance d’évaluer soigneusement les candidats au stenting avant de recommander la procédure.
L’utilisation de stents a été particulièrement utile en cardiologie, où les stents peuvent être utilisés pour ouvrir les vaisseaux autour du cœur et les maintenir ouverts en cas de maladie coronarienne et d’autres conditions associées au rétrécissement et aux blocages. L’installation d’un stent cérébral nécessite une procédure similaire, où un cathéter est enfilé dans le vaisseau sanguin d’intérêt afin que le médecin puisse insérer un stent extensible. Une fois qu’il est en place, le médecin peut l’ouvrir pour soutenir l’artère et retirer le cathéter.
Le guidage par image est essentiel pour la mise en place d’un stent cérébral, afin de s’assurer qu’il est au bon endroit. De plus, le médecin peut demander une étude d’angiographie pour suivre le mouvement du sang à l’intérieur du cerveau. Cela permet au praticien de confirmer que le stent a été correctement placé et fonctionne correctement. Si ce n’est pas le cas, une procédure de suivi peut être nécessaire pour régler la situation.
Les patients qui ont subi des accidents vasculaires cérébraux liés à des artères obstruées et à la coagulation peuvent être à risque d’incidents futurs. Il est courant de recommander un traitement médicamenteux dans ces cas avec des médicaments anticoagulants pour aider à réduire le risque d’AVC. Le stent cérébral est une autre option possible qui pourrait maintenir le vaisseau ouvert afin qu’il ne s’obstrue plus. Cela pourrait être combiné avec d’autres traitements pour se concentrer sur le risque global d’AVC, y compris non seulement des médicaments, mais aussi des mesures d’alimentation et d’exercice pour promouvoir la santé cardiovasculaire.
Les chercheurs qui ont mené l’étude sur les endoprothèses cérébrales en 2011 ont découvert que les patients porteurs d’une endoprothèse avaient tendance à avoir de moins bons résultats. Certains présentaient un risque accru d’accident vasculaire cérébral, mourant dans les jours ou les semaines suivant la mise en place du stent alors qu’ils ne l’auraient peut-être pas fait autrement. D’autres scientifiques ont estimé qu’un stent cérébral pourrait être utile et approprié dans certains cas, mais ont convenu que l’étude a montré qu’il serait essentiel d’évaluer soigneusement un patient avant de recommander ce traitement. Une surveillance de suivi serait également importante pour identifier les complications le plus tôt possible.