La chirurgie d’iléostomie consiste à détourner une partie de l’intestin pour qu’il s’ouvre dans une poche. Ce type de chirurgie est utilisé lorsqu’une partie de l’intestin est enlevée, en raison des effets du cancer ou d’autres maladies qui endommagent l’intestin. Différents types de chirurgie d’iléostomie existent, et la procédure peut être temporaire, comme dans une iléostomie en boucle, ou permanente. La poche peut être artificielle, qui est portée à l’extérieur du corps, comme dans une iléostomie terminale, ou elle peut être construite à partir d’intestins et contenue à l’intérieur du corps, comme dans le cas d’une iléostomie continentale ou d’une poche iléo-anale.
Dans des conditions telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, le système immunitaire attaque les intestins provoquant une inflammation, une diarrhée et des douleurs. Lorsque le médicament n’a pas fonctionné, une iléostomie peut être nécessaire pour contourner l’intestin endommagé afin que les aliments digérés passent directement dans une poche. Normalement, un type de chirurgie d’iléostomie connue sous le nom d’iléostomie terminale est utilisé pour les patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin. Dans une iléostomie terminale, l’intestin passe à travers un trou dans la peau de l’abdomen et s’ouvre dans une poche synthétique portée à l’extérieur du corps. Ceci est préférable aux méthodes où une poche interne est créée à partir d’une autre partie de l’intestin, car il existe un risque que la poche elle-même soit affectée par l’état inflammatoire de l’intestin à temps.
Lorsqu’une personne a un cancer de l’intestin, cela signifie parfois qu’une partie de l’intestin doit être retirée. Une fois que les intestins restants se sont rétablis, l’intestin peut être à nouveau réuni. Un type de chirurgie d’iléostomie temporaire, connue sous le nom d’iléostomie en boucle, peut être utilisé, dans laquelle une partie de l’intestin est reliée à un trou, ou stomie, à la surface de l’abdomen. Cela permet aux matières fécales de passer dans une poche pendant que l’intestin restant est autorisé à guérir. La chirurgie d’inversion de l’iléostomie permet de fermer la stomie et de reconnecter les intestins.
Une poche iléo-anale est un type de technique de chirurgie d’iléostomie où une poche faite d’intestins est jointe aux muscles autour de l’anus. Il est utilisé lorsque les dernières parties de l’intestin, le côlon et le rectum, ont été retirées et permet aux matières fécales d’être évacuées relativement normalement. Si une poche iléo-anale ne peut pas être créée, une iléostomie continente peut être utilisée à la place. Dans une iléostomie continentale, une poche est formée à partir de tissu intestinal et est contenue à l’intérieur de l’abdomen. Comme il ne peut pas être vidé comme une poche externe, une valve est créée dans la peau à travers laquelle un tube peut être inséré pour drainer le contenu.