La chirurgie urinaire est utilisée pour traiter les blessures, les maladies et les malformations congénitales associées au système urinaire. Cela inclut des problèmes avec la vessie, les reins, les uretères et l’urètre, qui remplissent tous les fonctions nécessaires liées à l’élimination des déchets et des toxines présents dans le sang. Les reins éliminent les toxines et produisent de l’urine, qui est ensuite transportée vers la vessie par les uretères. La vessie stocke l’urine jusqu’à ce qu’elle soit excrétée par l’urètre. La chirurgie urinaire est utilisée pour corriger les problèmes liés à ce processus, tels que l’incontinence urinaire, les troubles de la vessie hyperactive et les affections graves telles que le cancer de la vessie qui peuvent nécessiter une dérivation urinaire.
L’incontinence urinaire est l’incapacité du corps à contrôler le flux d’urine. Le type le plus courant est l’incontinence d’effort, qui est généralement le résultat de modifications des nerfs et des muscles qui contrôlent le flux urinaire. Le résultat est une fuite soudaine et incontrôlable lorsque les éternuements, la toux ou le soulèvement exerce une pression supplémentaire sur les muscles abdominaux. Lorsque les exercices de renforcement musculaire et les médicaments ne fonctionnent pas, les médecins peuvent effectuer une chirurgie de suspension rétropubienne pour offrir plus de soutien au col de la vessie et à l’urètre avec des fils chirurgicaux, ou l’une des deux interventions chirurgicales à la fronde. La première procédure d’écharpe de chirurgie urinaire utilise le propre tissu du patient pour créer une écharpe vésicale de soutien, et la seconde repose sur des matériaux synthétiques.
Une vessie hyperactive, un type d’incontinence par impériosité, est un autre problème gênant qui peut nécessiter une chirurgie urinaire. Bien qu’il ne soit pas aussi courant d’employer la chirurgie comme remède à cette condition, c’est toujours une option dans certains cas. L’incontinence par impériosité est une fuite d’urine causée par une envie soudaine d’uriner qui ne laisse pas assez de temps pour se rendre aux toilettes. Ceci est généralement causé par une maladie telle que la maladie de Parkinson, des calculs rénaux ou un accident vasculaire cérébral. Une intervention chirurgicale peu invasive pour implanter un appareil électronique dans le dos peut aider à contrôler les contractions de la vessie lorsque d’autres remèdes n’ont pas réussi.
La chirurgie urinaire la plus invasive est la dérivation urinaire. Cette procédure nécessite l’ablation de la vessie et un réacheminement du système urinaire. Les raisons d’une dérivation urinaire comprennent le cancer de la vessie, un traumatisme ou une blessure grave et une malformation congénitale. Une fois la vessie et les tissus environnants retirés, les uretères sont attachés à l’intestin. Selon la partie de l’intestin à laquelle les uretères sont attachés, l’urine s’écoulera dans une poche en plastique posée sur l’abdomen, à travers le rectum ou dans une fausse vessie dans l’abdomen créée avec l’intestin du patient.