Il existe trois types de procédures de bypass gastrique : le bypass gastrique Roux-en-Y, le mini bypass gastrique et le bypass gastrique étendu, ou dérivation biliopancréatique. Les trois formes de chirurgie bariatrique sont menées pour réduire et traiter l’obésité morbide et les problèmes de santé qui l’accompagnent. Les processus impliqués dans chaque type de procédure de pontage gastrique sont légèrement différents, mais tous partagent un objectif commun : réduire l’appétit du patient et diminuer l’apport et l’absorption de calories.
Dans les procédures de pontage gastrique Roux-en-Y, ou RGB, une section de l’estomac est soit agrafée ensemble, soit bouclée par une bande élastique. La partie restante de l’estomac ressemble à une petite poche, et c’est à travers cette poche que la nourriture va maintenant passer. La poche est ensuite fixée à la partie inférieure de l’intestin grêle, permettant aux aliments de contourner entièrement la partie supérieure – le duodénum. Le duodénum absorbe une grande partie de l’apport en graisse du corps, et en contournant cette partie du tractus intestinal, beaucoup moins de graisse est absorbée par le corps. Le RGB est l’une des procédures chirurgicales de perte de poids les plus couramment pratiquées.
Le mini pontage gastrique consiste à attacher l’estomac à un tube spécialement conçu. Contrairement au RVB, il ne s’agit pas de façonner l’estomac dans une petite poche, mais plutôt d’agrafer l’estomac au tube, qui est implanté du côté de l’estomac le plus proche de l’intestin grêle. Avec cette chirurgie, la nourriture passe directement par l’estomac et le tube et dans la partie inférieure de l’intestin grêle, évitant le duodénum. Le mini bypass gastrique est une opération relativement courte – environ 30 minutes – et le temps de récupération est beaucoup plus rapide que les autres procédures de bypass gastrique.
Un pontage gastrique étendu, également connu sous le nom de dérivation biliopancréatique, est la procédure de perte de poids la plus difficile des trois. Au lieu de sectionner l’estomac dans une poche et de laisser le reste de l’organe intact, cette chirurgie implique le retrait total de l’estomac restant après la fabrication de la poche. Comme en RVB, la poche est reliée à la partie la plus basse de l’intestin grêle, longeant le duodénum. Le gros intestin qui serait autrement attaché à l’estomac est fermé et laissé séparé. Cette procédure complexe n’est pas largement pratiquée car des problèmes d’absorption nutritionnelle importants sont apparus chez de nombreux patients.
La perte de poids drastique et le maintien d’un poids santé sont des résultats courants des procédures de pontage gastrique. Mais, comme pour toute opération d’envergure, il y a des risques. Les médecins conseillant les personnes qui envisagent un pontage gastrique soulignent souvent qu’il s’agit d’une procédure médicale sérieuse avec son propre ensemble de complications et de récompenses.