La chirurgie ambulatoire – également connue sous le nom de chirurgie sans rendez-vous, chirurgie ambulatoire ou chirurgie d’un jour – constitue désormais plus de la moitié des interventions chirurgicales pratiquées aux États-Unis. Toute intervention chirurgicale effectuée sans hospitalisation et sans nuitée est considérée comme une intervention chirurgicale ambulatoire, qu’elle ait lieu dans un hôpital, un cabinet médical, une clinique ou un centre de chirurgie ambulatoire. Il y a plusieurs raisons à ce changement de localisation chirurgicale. Les chirurgies ambulatoires sont moins chères que celles pratiquées en hospitalisation et les progrès technologiques ont rendu les chirurgies ambulatoires plus sûres. Les interventions ambulatoires, autrefois limitées à des interventions chirurgicales très mineures telles que l’ablation de la cataracte, englobent désormais des interventions aussi variées que les liftings, les amygdalectomies, les coloscopies et même les implants de stimulateur cardiaque.
De nombreuses interventions chirurgicales ambulatoires sont effectuées de cette manière depuis des décennies, en particulier les chirurgies des oreilles, du nez et de la gorge (ORL). Les endodontistes, ou chirurgiens-dentistes, ont toujours effectué des traitements de canal et d’autres types de chirurgies dentaires dans leurs cabinets dentaires ambulatoires. Les chirurgies de la cataracte sont couramment pratiquées dans des cliniques spécialisées en chirurgie oculaire. Ces dernières années, la correction de la vue au laser est devenue l’une des chirurgies ambulatoires les plus couramment pratiquées. Des amygdalectomies ont également commencé à être pratiquées en ambulatoire.
Les interventions de chirurgie plastique considérées comme esthétiques, et donc non couvertes par l’assurance médicale, sont de plus en plus pratiquées en chirurgie ambulatoire. Comme les interventions chirurgicales esthétiques électives sont payées de leur poche par le patient, la diminution des dépenses d’un cadre chirurgical ambulatoire est hautement souhaitable à la fois pour le patient et le médecin à la recherche d’affaires supplémentaires. En outre, le respect de la vie privée du patient est souvent une considération qu’il est préférable de prendre en compte dans un établissement de soins ambulatoires. Rejoignant la liposuccion menée en cabinet, les procédures de chirurgie plastique ambulatoire comprennent désormais des abdominoplasties, des liftings du visage et des implants mammaires. La chirurgie plastique médicalement nécessaire couverte par l’assurance maladie peut également être effectuée en ambulatoire, en fonction de la complexité de la procédure.
Les procédures de chirurgie ambulatoire comprennent également de nombreuses procédures gastro-intestinales (GI). Les endoscopies supérieures, les coloscopies et les hémorroïdectomies sont systématiquement effectuées en ambulatoire ainsi que toute ablation de polype nécessaire, comme indiqué par les procédures. La médecine orthopédique n’échappe pas non plus à cette évolution. La chirurgie du canal carpien, la correction endoscopique des blessures au genou, telles que la réparation communément connue du LCA, et les kystes osseux bénins sont toutes des procédures ambulatoires courantes.
La question de savoir si les opérations médicales peuvent être effectuées en tant que procédures de chirurgie ambulatoire dépend du potentiel de complications avant et après la procédure. Tous les établissements dans lesquels une chirurgie ambulatoire est pratiquée doivent disposer de l’équipement et du personnel nécessaires pour effectuer des réanimations d’urgence dans le cas où de tels cas se produiraient. Les antécédents médicaux, l’âge et l’état de santé général d’un patient peuvent également déterminer si une procédure peut être effectuée en toute sécurité dans un établissement de soins ambulatoires.