Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont souvent prescrits comme traitement de la dépression clinique modérée ou sévère et des troubles anxieux. Les exemples couramment prescrits incluent la fluoxétine, sous le nom de marque Prozac®; paroxétine, marque Paxil®; et sertraline, marque Zoloft®. Ces médicaments ne sont pas considérés comme addictifs mais peuvent provoquer des symptômes de sevrage si leur utilisation est brusquement arrêtée.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont des médicaments qui empêchent la réabsorption de la sérotonine, une substance chimique du cerveau qui influence l’humeur. Les ISRS sont souvent prescrits comme traitement à long terme pour augmenter les niveaux de sérotonine dans le cerveau des personnes souffrant de dépression et d’anxiété. Généralement, l’utilisation des ISRS pour l’anxiété ou la dépression est complétée par une psychothérapie, des changements de mode de vie et d’autres approches de traitement.
Aux États-Unis, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine les plus couramment prescrits sont le Prozac®, le Paxil® et le Zoloft®. Des ISRS plus récents sont également disponibles, tels que Lexapro®, qui porte le nom générique d’escitalopram ; Celexa®, ou citalopram ; et Luvox®, ou luvoxamine. Certains de ces médicaments sont disponibles en version à libération prolongée (XR) ou à libération contrôlée (CR), qui sont généralement indiqués par des noms commerciaux se terminant par les acronymes XR ou CR.
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ne conviennent pas à certaines personnes. Les personnes atteintes de trouble bipolaire ne devraient pas prendre d’ISRS en raison du risque de provoquer des épisodes de manie. Certains ISRS, tels que Paxil®, doivent être évités pendant la grossesse en raison d’un risque accru de malformations congénitales.
Les effets secondaires ressentis avec des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine varieront en fonction de la réaction physiologique d’une personne aux médicaments individuels. Certains effets secondaires généralement associés aux ISRS comprennent des problèmes gastro-intestinaux tels que des nausées, de la diarrhée ou une sécheresse de la bouche. Les ISRS à libération prolongée peuvent parfois réduire la probabilité de nausées comme effet secondaire.
D’autres effets secondaires potentiels des ISRS comprennent la dysfonction sexuelle, la prise de poids, l’insomnie, la photosensibilité et l’agitation ou l’agitation. L’arrêt soudain des ISRS est susceptible de provoquer des symptômes de sevrage, appelés collectivement syndrome d’arrêt. Les indications de ce syndrome peuvent inclure des étourdissements, des nausées, des maux de tête ou des symptômes pseudo-grippaux.
Des interactions médicamenteuses potentiellement graves sont possibles avec les ISRS. L’apparition d’une agitation sévère, d’une accélération du rythme cardiaque, d’hallucinations ou de convulsions pourrait indiquer un syndrome sérotoninergique, qui nécessite un traitement d’urgence. Le syndrome sérotoninergique est le résultat d’une interaction dangereuse entre un ISRS et d’autres types de médicaments. Quelques exemples de médicaments pouvant entraîner des interactions graves sont les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) tels que Nardil®, les antidépresseurs tricycliques tels que Elavil® ou les suppléments qui affectent les niveaux de sérotonine, tels que le millepertuis. Les personnes prenant des ISRS doivent signaler tous les autres médicaments et suppléments à leur médecin afin d’éviter les interactions médicamenteuses dangereuses.