Le xinafoate de salmétérol est un bêta-agoniste à longue durée d’action (BALA) utilisé quotidiennement comme bronchodilatateur pour contrôler les symptômes de l’asthme. Comme tout médicament, le xinafoate de salmétérol a des effets secondaires. Certains – congestion des sinus ou du nez, écoulement nasal ou congestion nasale, irritation de la gorge à court terme, maux de tête légers et tremblements ou nervosité – sont considérés comme mineurs et généralement sans grande préoccupation. Les effets secondaires graves comprennent l’urticaire ou une éruption cutanée; difficulté à respirer, étouffement ou respiration sifflante; gonflement n’importe où sur le visage ou dans la bouche ou la gorge; fièvre; une soif, une faim, une miction ou une somnolence inhabituelles et d’autres symptômes d’hyperglycémie.
L’effet secondaire le plus grave, bien que rare, du xinafoate de salmétérol est une intensification des symptômes de l’asthme, entraînant parfois la mort. Ce problème potentiel a conduit la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis à dire que les médicaments BALA devraient toujours être utilisés en conjonction avec un médicament de contrôle de l’asthme tel que les corticostéroïdes inhalés. Les médicaments deux en un – un BALA et un contrôleur de l’asthme – sont encouragés à se conformer à certaines de ces recommandations. Selon la FDA, le salmétérol et les autres BALA ne doivent pas être utilisés pendant une longue période si l’asthme d’un patient peut être suffisamment contrôlé avec un médicament de contrôle de l’asthme. Ils ne doivent être utilisés que le temps nécessaire pour maîtriser les symptômes de l’asthme.
Les autres effets secondaires possibles du xinafoate de salmétérol comprennent des démangeaisons sévères, des étourdissements, un rythme cardiaque irrégulier ou rapide, des douleurs ou une sensation d’oppression thoracique, des crampes ou des douleurs musculaires continues ou sévères, de la confusion et de l’excitation. Les conséquences potentielles de certains de ces effets secondaires signifient que les patients doivent contacter leur médecin immédiatement chaque fois qu’ils ressentent l’un de ces effets secondaires graves. Un médecin doit également être contacté si des effets secondaires non mentionnés ici sont ressentis.
Il existe plusieurs conditions médicales pour lesquelles le xinafoate de salmétérol est prescrit. Les bronchospasmes asthmatiques sont les plus fréquents. Il est parfois utilisé à long terme pour les bronchospasmes de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) si la MPOC est modérée à sévère. La troisième utilisation la plus courante est de prévenir les bronchospasmes causés par l’exercice. Il est généralement prescrit pour une utilisation une ou deux fois par jour.
Le xinafoate de salmétérol ne doit pas être utilisé par les patients souffrant d’asthme pouvant être contrôlé de manière adéquate par d’autres moyens. Ceux-ci comprennent des inhalateurs avec des agonistes bêta2-adrénergiques à courte durée d’action à usage occasionnel, ou une combinaison de l’agoniste bêta2 et de corticostéroïdes inhalés. Il ne devrait jamais être le premier médicament utilisé pour traiter l’asthme ou la MPOC. Les médicaments qui peuvent avoir des interactions négatives avec le xinafoate de salmétérol comprennent des inhibiteurs puissants du CYP 3A4, des diurétiques qui n’épargnent pas le potassium et deux types d’antidépresseurs : les inhibiteurs tricycliques et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO).