Les protocoles d’héparine sont des procédures standardisées que le personnel d’un hôpital ou d’une clinique suit lorsqu’il administre de l’héparine afin de réduire les risques d’erreurs. L’héparine est un médicament anticoagulant puissant, et un patient pourrait devenir très malade si les soignants commettent une erreur. Les protocoles créent une directive simple et claire sur la façon de manipuler ce médicament et d’éliminer les conjectures. Il peut y avoir une procédure à l’échelle de l’établissement que tout le monde doit suivre, et certains médecins ont également leurs propres protocoles.
Lorsque l’héparine est indiquée parce qu’une patiente a un problème de coagulation et qu’elle a besoin d’un traitement pour limiter la formation de nouveaux caillots, les protocoles d’héparine doivent être suivis. Celles-ci commencent par l’obtention d’un poids précis et l’utilisation d’un tableau de dosage standardisé. Les médecins doivent généralement rédiger leurs ordonnances dans leur intégralité, y compris la dose de charge initiale pour contrôler la coagulation ainsi que la dose de bolus recommandée. Certains établissements encouragent les médecins à arrondir leurs doses afin qu’un patient reçoive, par exemple, 12 unités, plutôt que 12.358 ou un autre nombre fractionné qui pourrait créer une marge d’erreur.
En plus de fournir des procédures standard lors de la rédaction des commandes d’héparine, les protocoles d’héparine offrent également des conseils sur la façon de surveiller les patients. Cela comprend des tests sanguins réguliers pour voir comment le patient réagit au traitement. Le test du temps de thromboplastine partielle (PTT) est une mesure de la coagulation sanguine que l’hôpital peut utiliser pour vérifier la réponse du patient à l’héparine. L’objectif est de donner au patient suffisamment d’anticoagulant pour résoudre le problème de coagulation, sans en donner trop pour que le patient revienne dans l’autre sens et présente des facteurs de coagulation dangereusement bas qui pourraient provoquer un saignement dangereux.
L’utilisation de protocoles d’héparine réduit les erreurs en milieu clinique. Même les prestataires de soins expérimentés peuvent commettre des erreurs, et les normes créent un mécanisme permettant à tous les membres de l’équipe de soins de s’exprimer s’ils identifient un problème. Si un médecin estime la dose, par exemple, une infirmière peut dire qu’elle n’a pas vu le médecin vérifier le poids du patient comme l’exigent les protocoles d’héparine. Le médecin devra répondre, ce qui peut être l’occasion de corriger une erreur de dosage qui, autrement, aurait pu passer inaperçue.
La plupart des établissements rédigent leurs protocoles pour l’héparine et d’autres médicaments, ainsi que diverses situations médicales, dans un manuel de l’employé. Toutes les nouvelles recrues doivent lire le manuel et généralement signer la documentation pour indiquer qu’elles ont lu et compris les informations. Des copies sont conservées à des endroits comme les postes de soins infirmiers pour une référence rapide, car les protocoles incluent souvent des tableaux de dosage et d’autres documents utiles.