Une fausse couche peut survenir après qu’une femme sait qu’elle a fait une fausse couche, ou elle est parfois le résultat de la mort du fœtus in utero, et la femme ne sait pas que l’enfant est décédé. La seconde est moins fréquente lorsque les femmes reçoivent des soins réguliers, car la mort fœtale est souvent facilement constatée en l’absence de battements cardiaques et peut être confirmée par échographie. Dans l’un ou l’autre de ces cas, les signes d’une fausse couche peuvent inclure des saignements supplémentaires, des crampes, de la fièvre et des pertes vaginales inhabituelles. Si ces signes sont ignorés, l’infection peut se transformer en infection sanguine ou en septicémie, et elle peut affecter de nombreux organes et créer un risque élevé pour la santé.
Lorsqu’une femme sait qu’elle a fait une fausse couche ou qu’un avortement a été pratiqué, les médecins donnent généralement des directives à suivre pour se rétablir. Le premier d’entre eux est de s’abstenir d’activité sexuelle pendant environ deux à six semaines et d’éviter de placer quoi que ce soit dans le vagin comme des tampons pendant cette période. Des saignements sont attendus pendant quelques semaines après une fausse couche, et chez certaines femmes, cela peut durer jusqu’à quatre à six semaines. Il devient généralement beaucoup plus léger avec le temps et les femmes ne devraient pas remarquer de gros caillots sanguins ou une augmentation des saignements, surtout après les premiers jours. Des saignements abondants, en particulier plusieurs jours après une fausse couche, peuvent être le signe d’une infection causée par une fausse couche ou d’une hémorragie, et une attention rapide à ce symptôme est nécessaire.
Les crampes ont tendance à se produire pendant quelques semaines après une fausse couche, mais si elles deviennent soudainement graves, elles constituent un autre signe potentiel d’une infection liée à une fausse couche et nécessitent une attention particulière. Les femmes doivent être particulièrement inquiètes en cas de saignement abondant et/ou de crampes accompagnées d’une fièvre dépassant 100.4 degrés F (38 degrés C). Toute odeur vaginale inhabituelle, avec ou sans présence d’écoulements abondants, pourrait également être le signe d’infections bactériennes. Si l’infection s’aggrave, d’autres symptômes tels que des courbatures, une fatigue extrême, un gonflement des ganglions lymphatiques ou une perte de conscience peuvent survenir.
Parfois, certains ou tous ces signes d’infection de fausse couche surviennent chez une femme qui n’est pas au courant d’une grossesse ou qui ne sait pas que le fœtus est mort in utero. Il est donc important de signaler à un médecin tout symptôme de crampes, de saignement, d’écoulement ou d’autres symptômes lorsqu’ils surviennent. Ils peuvent certainement indiquer d’autres conditions qui pourraient également nécessiter un traitement et des soins médicaux immédiats.
La plupart des femmes ont une visite de suivi avec leur médecin après avoir subi une fausse couche. Il s’agit d’une visite importante à laquelle il faut assister et qui se produit généralement environ six semaines après la fausse couche. Après ce point, il est peu probable que les femmes aient une infection de fausse couche à moins qu’elles n’aient conservé une partie du tissu fœtal. Si cela est suspecté, les médecins peuvent ordonner des procédures pour retirer les restes de la grossesse afin de prévenir la septicémie et de préserver la santé de l’utérus pour les grossesses futures. Cette mesure peut être prise plus tôt si les médecins diagnostiquent une fausse couche manquée.