La néoplasie intraépithéliale vaginale (VAIN) est un changement cellulaire dans le tissu de surface du vagin. Cette condition n’est pas maligne, mais pourrait évoluer en cancer; un patient peut recevoir un traitement pour prévenir cette complication potentielle si cela semble nécessaire. Les patientes ayant des antécédents de modifications cellulaires autour du vagin et du col de l’utérus peuvent être considérées comme des candidates à un traitement agressif, car elles peuvent présenter un risque plus élevé de cancer. Dans d’autres cas, les changements peuvent être surveillés, mais pas traités, pour déterminer s’ils se résolvent d’eux-mêmes.
Les patientes reçoivent généralement un diagnostic de néoplasie intraépithéliale vaginale après un examen pour un problème sans rapport, comme un frottis de routine à la peroxydase-antiperoxydase (frottis PAP) pour vérifier le col de l’utérus. La croissance peut être décrite comme précancéreuse pour refléter le fait qu’elle peut devenir maligne, mais cela ne signifie pas que les cellules sont dangereuses. Ils peuvent apparaître dans plusieurs régions du vagin et parfois se propager à la vulve voisine et à d’autres zones. Le classement est basé sur le niveau d’infiltration; si tout l’épithélium est impliqué, il s’agit d’un grade trois, tandis qu’une néoplasie intraépithéliale vaginale plus fine peut être de grade un ou deux.
Un fournisseur de soins peut rencontrer le patient pour discuter des options. L’augmentation des tests de routine et l’amélioration des techniques de pathologie ont augmenté le nombre de diagnostics de changements cellulaires et entraînent parfois des situations où les patients poursuivent un traitement agressif pour quelque chose qui n’était pas dangereux. Le médecin peut déterminer si le patient a des antécédents de virus du papillome humain ou d’autres facteurs de risque de cancer potentiels lorsqu’il décide de recommander un traitement. Si les antécédents médicaux du patient sont généralement sains, une approche attentiste peut être la meilleure.
Pour les cas de néoplasie intraépithéliale vaginale nécessitant un traitement, il existe plusieurs options. Une crème de chimiothérapie topique peut être utilisée pour attaquer les cellules, et une radiothérapie peut être envisagée pour les patients atteints de cancers plus profonds. L’ablation de surface et la chirurgie pour réséquer les cellules sont également disponibles pour les patientes atteintes d’une néoplasie intraépithéliale vaginale qui a le potentiel de continuer à croître et éventuellement de devenir cancéreuse. Les patients peuvent discuter des risques et des avantages de toutes les options afin de déterminer celle qui convient le mieux à leurs besoins.
Recevoir un rapport de pathologie indiquant que des changements cellulaires se produisent peut être effrayant, car les patients peuvent supposer que cela signifie qu’ils ont un cancer. Il est important de savoir qu’une croissance cellulaire anormale peut se produire sans être maligne, et que les croissances précancéreuses disparaissent parfois d’elles-mêmes sans traitement, ou ne se transforment jamais en cancer. Les patients ont besoin d’une évaluation individuelle pour déterminer le niveau de préoccupation en fonction des spécificités de la situation ainsi que de leurs antécédents.