Les symptômes de la rhabdomyolyse, une maladie dans laquelle le tissu musculaire se décompose rapidement, comprennent une faiblesse et une douleur musculaires, ainsi que des modifications du débit urinaire du patient. Cette condition est souvent associée à un traumatisme musculaire grave, comme dans les blessures par écrasement, et elle peut également survenir en tant que réaction indésirable à des médicaments ou dans le contexte d’un trouble musculaire génétique. Les patients doivent être traités, car les complications de la rhabdomyolyse peuvent être assez graves et peuvent inclure le coma et la mort.
Chez les patients atteints de rhabdomyolyse, le tissu musculaire en désintégration libère des volumes élevés de protéines musculaires comme la myoglobine dans la circulation sanguine. Les reins, conçus pour filtrer le sang, ne peuvent pas gérer des concentrations élevées de ces protéines et peuvent commencer à échouer, déclenchant une série de réactions en cascade, chacune avec son propre ensemble de symptômes.
Initialement, les symptômes de la rhabdomyolyse impliquent un gonflement au niveau du site où les muscles se séparent, ainsi qu’une douleur et une faiblesse intenses. Au fur et à mesure que la myoglobine se déplace vers les reins, l’urine deviendra très foncée. Certains patients cessent complètement de produire de l’urine, signe d’obstruction des reins. Lorsque les reins commencent à défaillir, des déséquilibres électrolytiques se développent dans le sang, entraînant des symptômes secondaires de rhabdomyolyse tels que nausées, vomissements, irrégularités du rythme cardiaque et coma.
Le traitement de la rhabdomyolyse consiste à stabiliser le patient et à s’attaquer à la cause sous-jacente. Des liquides sont généralement administrés et le patient peut être mis sous hémodialyse pour filtrer le sang et prendre le relais des reins en difficulté. L’arrêt des médicaments récents, le traitement d’une intoxication grave et la prise d’autres mesures pour traiter le patient pour la cause de la rhabdomyolyse devraient aider à prévenir une nouvelle dégradation des muscles squelettiques et à rendre le patient plus confortable.
Si un patient présente des symptômes de rhabdomyolyse et qu’ils ne sont pas identifiés à temps, il est possible de subir des dommages permanents. Lorsque les reins échouent, d’autres organes du corps sont également touchés, et même si la fonction rénale peut être restaurée, ces organes peuvent être endommagés. Pour cette raison, il est important que les personnes consultent rapidement un médecin dès les premiers signes de problèmes rénaux, notamment des modifications du débit urinaire, des douleurs abdominales et des modifications de la couleur de l’urine.
Les patients à risque de développer une rhabdomyolyse seront généralement surveillés de près pour détecter les symptômes de la rhabdomyolyse, et des mesures seront prises pour y remédier le plus rapidement possible. Cette condition a été identifiée pour la première fois chez des patients extraits de bâtiments effondrés pendant la Seconde Guerre mondiale, et en raison de l’association étroite avec les blessures par écrasement, les patients qui ont été écrasés ou comprimés sont étroitement surveillés au cours de leur traitement.