L’hyperhidrose est une transpiration excessive généralisée ou localisée. Les zones fréquemment touchées sont la paume des mains, la plante des pieds, les aisselles et le front. La victime peut également ressentir un rougissement excessif accompagné de transpiration. La chirurgie de l’hyperhidrose est une intervention qui vise à remédier définitivement au problème de la transpiration excessive en bloquant les nerfs qui envoient des signaux aux glandes sudoripares.
La transpiration est une réponse biologique qui est déclenchée lorsque le corps est trop chaud, sous des émotions extrêmes comme l’anxiété et la peur, avec l’effort et en raison de la maladie. Les glandes sudoripares sont situées sous la peau sur tout le corps, mais elles sont assez nombreuses dans des zones comme les paumes, la plante des pieds, le front et les aisselles. Les glandes sudoripares sont contrôlées par le système nerveux sympathique, qui est responsable des réponses de combat ou de fuite dans le corps. Ce système nerveux peut devenir hyperactif et provoquer une transpiration excessive chez certaines personnes.
La transpiration excessive commence souvent pendant l’enfance et s’aggrave progressivement à mesure que le patient entre dans l’âge adulte. On estime que 1% de tous les adultes souffrent d’hyperhidrose. Un patient qui souffre de transpiration excessive doit consulter un médecin pour écarter toute autre cause biologique sous-jacente. Des poudres et des crèmes sur ordonnance peuvent être administrées pour tenter de contrôler le problème. Les patients peuvent opter pour la chirurgie de l’hyperhidrose en tant qu’option permanente.
Il existe deux types de chirurgies de l’hyperhidrose, la ganglianectomie et la sympathectomie. La chirurgie de l’hyperhidrose ganglianectomie est la plus utilisée pour guérir la transpiration excessive. Un chirurgien fait une incision de 4 pouce (1 cm) sous chaque aisselle et sectionne les nerfs problématiques. Ceux-ci sont connus sous le nom de troisième et quatrième ganglions – un ganglion dans ce cas est un gros faisceau de nerfs sympathiques. Le médecin peut les modifier chirurgicalement car ils affectent les glandes sudoripares des aisselles et la chaîne nerveuse sympathique qui contrôle également le rougissement et la transpiration des pieds, des mains et du visage.
Après une telle chirurgie, un patient peut ressentir une transpiration compensatoire comme effet secondaire. Cela signifie que le système nerveux peut envoyer des signaux aux autres glandes sudoripares du corps, comme celles situées à l’intérieur des cuisses, pour compenser les glandes sudoripares qui ont été rendues inactives. En conséquence, ces zones transpireront sensiblement plus. On estime que de 5% à 20% des patients qui subissent une chirurgie de l’hyperhidrose connaîtront une transpiration compensatoire. Environ 7% des patients qui subissent une transpiration compensatoire en souffriront d’une forme extrême, mais, dans la plupart des cas, cela disparaît avec le temps.
La chirurgie de l’hyperhidrose par sympathectomie est moins invasive que la chirurgie de l’hyperhidrose par ganglianectomie. Pour effectuer cette procédure, un chirurgien fait une petite incision dans chaque aisselle, mais au lieu de sectionner les nerfs, il place un clip de 197 pouce (5 mm) sur chaque nerf, ou faisceau de nerfs, qui contrôle la zone à problème. Ces clips bloquent les impulsions nerveuses vers les glandes sudoripares. Cette procédure est réversible, donc, si un patient présente une transpiration compensatoire sévère qui ne se dissipe pas, le médecin peut les retirer pour rétablir une fonction nerveuse appropriée.