La chirurgie du cancer colorectal est un traitement du cancer colorectal. Pour la plupart des gens, ce traitement implique l’ablation chirurgicale d’une section du côlon, suivie de plusieurs séances de chimiothérapie ou de radiothérapie. La chirurgie est le principal traitement administré pour les cancers du côlon et du rectum. Les types de chirurgie utilisés sont cependant différents. Il existe plusieurs types de chirurgie du cancer colorectal, différenciés par la quantité de côlon ou de rectum retiré et si d’autres tissus voisins sont également retirés.
Le principal type de chirurgie du cancer colorectal utilisé pour traiter le cancer du côlon est appelé résection segmentaire ou colectomie. Dans cette intervention chirurgicale, un ou plusieurs segments du côlon sont retirés. Cela implique généralement l’ablation du morceau cancéreux du côlon ainsi qu’une petite quantité de tissu sain de chaque côté. Les deux extrémités du côlon sont ensuite cousues ensemble.
Cette procédure est généralement réalisée à l’aide d’une technique appelée laparoscopie. Dans cette procédure, le chirurgien fait plusieurs petites incisions abdominales, à travers lesquelles des instruments chirurgicaux, une caméra vidéo à fibre optique et une source lumineuse sont insérés. La caméra vidéo transmet des images à un moniteur externe, permettant au chirurgien de voir ce qu’il fait sans avoir à faire une grande incision dans l’abdomen. Cette méthode de réalisation de la chirurgie est tout aussi efficace pour enlever le cancer que la chirurgie ouverte, avec l’avantage d’un temps de récupération plus rapide pour le patient.
Il existe plusieurs types de chirurgie du cancer colorectal qui peuvent être utilisés pour enlever une tumeur située dans le rectum. Le type de chirurgie utilisé dépend généralement du stade du cancer et de la localisation de la tumeur. L’une des procédures les plus simples et les moins invasives est appelée résection transanale locale. Cette méthode implique l’utilisation d’instruments chirurgicaux insérés dans l’anus et est utilisée pour enlever les petites tumeurs situées à proximité de l’ouverture de l’anus.
D’autres types de chirurgie pour le cancer rectal comprennent la résection antérieure inférieure, la résection abdominopérinéale, l’exentération pelvienne et la proctectomie. La procédure de résection antérieure inférieure est utilisée principalement pour les tumeurs situées dans la région du rectum la plus proche du côlon, et elle implique une incision abdominale. Dans une proctectomie, le rectum et une partie du côlon sont enlevés en raison de la présence de tumeurs avancées. Le patient est équipé d’une colostomie temporaire, qui est retirée après la guérison du côlon.
Dans la résection abdominopérinéale, des incisions sont pratiquées dans l’abdomen et près de l’anus, et l’anus est retiré. Cela nécessite la pose d’une colostomie, afin de permettre l’élimination des déchets solides. La chirurgie rectale la plus étendue est l’exentération pelvienne, qui implique l’ablation de l’utérus ou de la prostate, du rectum et de certains autres organes, qui peuvent inclure la vessie et l’utérus ou la prostate.
La chirurgie du cancer colorectal comporte certains risques et effets secondaires potentiels. Les risques comprennent des dommages aux organes, des saignements, des caillots sanguins et une infection des plaies ou une mauvaise cicatrisation des plaies. L’un des risques spécifiques de ce type de chirurgie est que les extrémités cousues de l’intestin pourraient se détacher. Cela conduit à une infection et au développement éventuel de tissu cicatriciel qui peut bloquer l’intestin. Pour les hommes, il existe un risque que la chirurgie du cancer colorectal entraîne une réduction ou une perte de la fonction sexuelle, et les femmes constatent parfois que le tissu cicatriciel peut causer de la douleur pendant les rapports sexuels.