Toprol XL® est la forme à libération prolongée du médicament générique succinate de métoprolol produit par AstraZeneca® et destiné à permettre aux patients de réduire la fréquence de dosage du médicament. Ce médicament est utilisé pour traiter un certain nombre de symptômes cardiovasculaires différents, notamment l’insuffisance cardiaque, l’angine de poitrine et, le plus souvent, l’hypertension artérielle. La posologie initiale recommandée de Toprol XL® varie quelque peu selon l’affection à traiter, l’âge du patient et le schéma thérapeutique. Contrairement aux formes à libération prolongée de nombreux médicaments, Toprol XL® peut être divisé en toute sécurité le long de l’entaille du comprimé sans endommager l’enrobage entérique régulant la libération du médicament. Cela permet beaucoup plus de contrôle sur le dosage que celui offert par certains autres médicaments.
Lors de l’utilisation du médicament en complément au traitement existant pour l’insuffisance cardiaque, la dose de tous les médicaments doit être stabilisée avant d’introduire Toprol XL ®. La dose initiale de Toprol XL® pour un adulte souffrant d’insuffisance cardiaque de classe II doit être de 25 mg par voie orale deux fois par jour. Peut-être contre-intuitivement, la dose initiale pour les patients présentant une insuffisance cardiaque plus sévère devrait être limitée à 12.5 mg une fois par jour. La posologie Toprol XL ® doit être doublé toutes les deux semaines jusqu’à 200 mg par jour ou au point où il ne peut plus être tolérée. Si une augmentation de la dose de Toprol XL® n’est pas initialement bien tolérée, elle peut être tentée à nouveau après plus de temps.
Les patients adultes souffrant d’angine de poitrine peuvent bien répondre à une dose initiale de 100 mg administrée en une seule dose chaque jour. La posologie peut être augmentée par petites augmentations une fois par semaine jusqu’à un maximum de 400 mg par jour. Une dose de Toprol XL® ne doit pas être augmentée si le médicament provoque une réduction significative de la fréquence cardiaque.
Toprol XL® est le plus souvent utilisé comme traitement de l’hypertension artérielle. Les patients adultes recevant le médicament à cette fin doivent recevoir une dose initiale de Toprol XL® comprise entre 25 et 100 mg par jour en une seule dose. Des augmentations de la dose initiale jusqu’à une dose quotidienne maximale de 400 mg peuvent être évaluées au besoin, mais pas plus d’une fois par semaine. Les effets d’une augmentation de la dose de Toprol XL® peuvent ne pas être apparents pendant sept jours après son initiation. Une posologie standard de Toprol XL® pour les patients pédiatriques de plus de six ans n’a pas été établie en 2011, car son efficacité n’a pas été démontrée dans cette population.