La chirurgie du prolapsus de la vessie est une procédure effectuée pour réparer les muscles du corps qui soutiennent la vessie. Un prolapsus de la vessie est une affection dont souffrent de nombreuses femmes âgées, car les muscles de la paroi avant du vagin – ceux qui soutiennent la vessie – s’affaiblissent et se relâchent. Cette détérioration est généralement attribuée à l’âge et à la pression exercée sur la zone pendant l’accouchement. Un prolapsus de la vessie est également associé à la ménopause, lorsque le corps cesse généralement de produire des œstrogènes, une hormone importante pour aider à maintenir la force des muscles autour du vagin. Si ces muscles s’affaiblissent et ne peuvent plus soutenir la vessie, celle-ci s’affaisse ou descend dans le vagin.
Les symptômes d’un prolapsus de la vessie peuvent inclure des infections de la vessie plus fréquentes, des difficultés à uriner, des fuites urinaires causées par la toux ou les éternuements et des rapports sexuels douloureux. Un prolapsus de la vessie est également couramment associé à des prolapsus d’autres organes du bassin, y compris l’utérus. La plupart des prolapsus s’aggravent avec le temps, il est donc important de consulter un médecin dès l’apparition des symptômes.
Les vessies prolabées sont séparées en quatre degrés, selon la distance à laquelle la vessie tombe dans le vagin. Un prolapsus mineur peut être traité de manière non chirurgicale avec l’insertion d’un pessaire vaginal. Il s’agit d’un appareil conçu pour soutenir les muscles vaginaux ; il doit être remplacé tous les trois à six mois. Une vessie gravement prolabée peut nécessiter une intervention chirurgicale. La chirurgie du prolapsus de la vessie est généralement réalisée par le vagin, et le but de la procédure est de fournir un soutien au vagin et à l’utérus en fixant la vessie dans sa position correcte et en renforçant les muscles de la région environnante.
La chirurgie du prolapsus de la vessie consiste à pratiquer une incision à l’intérieur de la paroi vaginale, puis à utiliser des points de suture pour renforcer les tissus soutenant le vagin. Ces points de suture peuvent être placés sur les parois avant ou arrière, selon le type de prolapsus de la vessie. L’incision à l’intérieur du vagin est ensuite fermée avec des points de suture qui se dissolvent généralement en une à deux semaines. Chez certaines patientes, un point supplémentaire peut être nécessaire au sommet du vagin ou dans le col de l’utérus pour soutenir le vagin. Un treillis spécial peut également être utilisé pour renforcer la réparation du prolapsus.
La chirurgie du prolapsus de la vessie peut être réalisée avec le patient sous anesthésie générale, régionale ou locale. La plupart des patients sortent le même jour. La période de récupération est normalement d’environ six semaines, et la chirurgie a un taux de réussite approximatif de 70 pour cent.