La gestion de la glycémie est l’effort pour contrôler la glycémie par les personnes atteintes de diabète ou à haut risque de le développer. Une partie de cela consiste à tester le taux de glucose dans le sang avec un glucomètre à domicile. Ces lectures sont utilisées pour évaluer la gravité du diabète. Les niveaux de glucose peuvent être trop élevés ou trop bas. Les personnes qui prennent de l’insuline utilisent ces lectures pour évaluer la quantité d’insuline qu’elles doivent s’injecter.
Le glucose est la principale source d’énergie utilisée par le corps et est obtenu à partir des glucides. Pour qu’il soit métabolisé, il doit d’abord entrer dans la circulation sanguine. Ensuite, le pancréas libère l’hormone insuline dans le sang, de sorte que le glucose peut être transporté dans les cellules. Les deux facteurs peuvent être perturbés par le diabète.
Les symptômes du diabète peuvent inclure une soif incontrôlable, des mictions fréquentes, une perte de vision, un engourdissement des mains et des pieds, une perte de poids et de la fatigue. Il est généralement diagnostiqué par la présence d’une glycémie anormalement élevée. Il existe plusieurs types de diabète, de type 1, de type 2 et gestationnel.
Le diabète de type 1 est causé par une maladie auto-immune, dans laquelle le pancréas produit peu ou pas d’insuline. Les patients doivent s’injecter de l’insuline avant de manger. Avec le diabète de type 2, les cellules ne répondent pas à l’insuline et le sucre s’accumule dans le sang. Ce type de diabète est fréquemment associé à l’obésité et peut parfois être contrôlé par des changements de mode de vie, tels qu’une augmentation de l’exercice, une perte de poids et une modification du régime alimentaire. Le diabète gestationnel peut survenir pendant la grossesse et est souvent limité à la durée de la grossesse, bien que les femmes touchées puissent développer un diabète de type 2.
Le glucose est mesuré dans le sang en milligrammes par décilitre (mg/dL) aux États-Unis et en millimoles par litre (mmol/L) au Canada et en Europe. Les niveaux élevés de sucre dans le sang sont appelés hyperglycémie, tandis que les niveaux bas sont appelés hypoglycémie. Chacun peut être dangereux et provoquer le coma et la mort à des niveaux extrêmes. La gestion de la glycémie implique de trouver un équilibre entre ces deux extrêmes et de maintenir la glycémie dans une fourchette modérée.
Les tests de laboratoire initiaux pour le diagnostic peuvent indiquer plusieurs conditions. Une glycémie à jeun de 126 mg/dL (7.1 mmol/L) ou plus indique généralement un diagnostic de diabète et que la gestion de la glycémie est en ordre. Une glycémie à jeun comprise entre 100 et 126 mg/dL (5.7-7.1 mmol/L) peut indiquer un prédiabète, une prédisposition au diabète de type 2. Les personnes atteintes de cette maladie essaient fréquemment de gérer leur glycémie pour éviter de contracter la maladie.
Une grande partie de la gestion de la glycémie implique une surveillance avec des glucomètres à domicile. Les diabétiques effectuent généralement un test de glycémie au moins une fois par jour et testent leur glycémie après le réveil pour donner une glycémie à jeun. Ils s’efforcent de maintenir ces niveaux entre 80 et 100 mg/dL (4.5 et 5.7 mmol/L). Une glycémie à jeun persistante de 230-270 mg/dL (13-15 mmol/L) indique que la personne doit consulter immédiatement un médecin. Alternativement, les niveaux hypoglycémiques inférieurs à 70 mg/dL (3.8 mmol/L) sont dangereux et doivent être traités avec une dose immédiate de comprimés de glucose ou un aliment riche en sucre.
De nombreuses personnes testent à nouveau deux heures après avoir mangé. Certains testent au hasard tout au long de la journée. Les personnes qui prennent de l’insuline se testent généralement avant de manger pour connaître la quantité d’insuline à injecter, bien que les pompes à insuline automatiques soient de plus en plus courantes.
La surveillance régulière de la glycémie permet à la personne de suivre les effets des changements de régime alimentaire et d’exercice. Cela peut aider à gérer le diabète. Des tests réguliers sont particulièrement importants car il n’y a généralement aucun symptôme d’hyperglycémie, et des tests sont nécessaires pour la détecter. Il est important de tenir des registres de la glycémie à partager avec son médecin.
Les lectures de glycémie peuvent varier au cours de la journée. Des lectures plus fiables de la glycémie sont données par un test de laboratoire pour l’hémoglobine glycosylée. L’hémoglobine est une protéine dans le sang qui transporte l’oxygène, et ce test mesure le pourcentage d’hémoglobine lié au sucre. La lecture donne la moyenne des trois derniers mois. Pour les non-diabétiques, la moyenne est de 4 à 6 %, et pour les diabétiques, des lectures inférieures à 6.5 % indiquent un bon contrôle de la glycémie.
Si la gestion du glucose est négligée lorsque la glycémie est élevée, les symptômes peuvent être graves. Le diabète est un important facteur de risque de maladie cardiovasculaire et les diabétiques sont souvent traités comme des patients cardiaques. D’autres effets secondaires peuvent inclure des lésions rénales graves, la cécité, l’amputation et des douleurs nerveuses chroniques. Cependant, si la glycémie est maîtrisée, les risques de complications sont grandement minimisés.