La laminoplastie est une procédure réalisée pour augmenter la largeur du canal rachidien dans le but de soulager la pression sur la moelle épinière. Il est le plus souvent fait pour traiter la sténose spinale, une affection caractérisée par un rétrécissement du canal rachidien. Les laminoplasties sont réalisées par des chirurgiens rachidiens expérimentés sur des patients totalement anesthésiés. La procédure prend généralement environ deux heures, bien que parfois des complications allongent la durée de la chirurgie.
Dans une laminoplastie, le chirurgien transforme une zone de la vertèbre connue sous le nom de lame en ce qui est essentiellement une petite porte. Cela se fait en coupant un côté de la lame loin de la vertèbre, et soit en marquant l’autre côté, soit en le coupant également. Cela crée un lambeau d’os qui peut être articulé vers l’extérieur pour faire plus de place dans le canal rachidien. Des clips métalliques sont utilisés pour maintenir la porte ouverte, laissant le canal rachidien élargi en permanence tout en gardant intacte la protection de la moelle épinière en laissant la lame intacte. Typiquement, plusieurs vertèbres sont traitées de cette manière lors d’une laminoplastie.
Une alternative à cette procédure est une laminectomie, dans laquelle la lame de l’os est entièrement retirée. La préférence pour une chirurgie ou l’autre est généralement basée sur l’expérience du chirurgien et les spécificités du cas. Un chirurgien peut examiner les deux options avec le patient si elles peuvent toutes deux être considérées comme des choix viables afin que le patient ait la possibilité de choisir l’intervention qu’il souhaite subir.
La laminoplastie comporte des risques, comme pour toute intervention chirurgicale. Être sous anesthésie générale crée un certain nombre de risques de complications qui peuvent survenir sur la table d’opération, et après l’anesthésie, le patient est à risque de problèmes pulmonaires. Les patients courent également un risque d’infection et de lésions nerveuses qui peuvent survenir même après la chirurgie la plus minutieusement effectuée. Les gens peuvent réduire leur risque de complications en travaillant avec un chirurgien hautement expérimenté dans un établissement chirurgical réputé.
Avant de subir une laminoplastie, un patient doit discuter avec le chirurgien de la raison pour laquelle la procédure est effectuée, de ce qui se passera pendant la chirurgie et de ce à quoi s’attendre après la chirurgie. Il est conseillé de passer en revue la récupération et le suivi avant la chirurgie afin que le patient puisse se préparer. Être conscient des besoins de suivi peut également être important pour les amis et les membres de la famille qui peuvent aider le patient pendant la récupération de la laminoplastie, ainsi que pour les employeurs qui doivent faire des aménagements pour les employés qui se remettent d’une chirurgie.